神经外科疾病手术一般护理常规2017-1-13.pptVIP

（一）护理问题 1、有受伤的危险 2、体液不足 3、潜在并发症：感染、颅内压增高、脑疝、颅内出血、 中枢性高热、癫痫发作等 4、健康知识缺乏 （二）护理评估 1、术前评估： （1）健康史：通过详细询问病史，初步判断发病原因；有无高血压、冠心病、创伤等病史 （2）评估基础生命体征、疼痛 （3）评估基础神经体征:意识、瞳孔、运动、反射、感觉功能等 （4）评估各项检查结果：X线、MRI[磁共振成像.CT[电子计算机X射线断层扫描技术 （5）进食情况，评估有无恶心呕吐，关注营养状况。 （6）皮肤黏膜情况：特别是外伤患者 （7）心理社会状况：评估患者及家属的心理状况，对疾病及手术治疗的了解程度。 2、术后评估： （1）评估手术方式麻醉方式及术中情况，了解引流管放置位置、目的及引 流情况。 （2）观察有无并发症发生。 （三）护理措施 1、术前护理 （1）心理护理： ①给予适当心理支持，消除患者对手术的顾虑和恐惧，树立对手术治 疗的信心。 ②根据患者及家属的具体情况提供正确通俗易懂的指导，告知疾病类型、 可能采用的治疗计划及如何配合，帮助家属学会对患者特殊照料方法 和技巧。 （2）安全护理： ①意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者应加床档，防止坠床。 ②对于视力障碍、瘫痪、认知障碍、年老