互联网+时代医疗行业费用结算的思考.docVIP

“互联网+”时代医疗行业费用结算的思考 李乐康 武汉市第六中学 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 以医疗行业费用结算方式出发, 探讨“互联网+”时代背景下结算方式的多样性, 以“互联网+”模式不断改善医院的就诊流程, 提升服务质量。 关键词： “互联网+”; 支付结算风险防控; 自2015年3月李克强总理在第十二届全国人民代表大会第三次会议上提出“互联网+”行动计划以来, 互联网与各行各业相结合的工作不断发展, 特别是传统医疗行业也在不断地创新与完善, 尝试将互联网应用到医疗行业之中, 进而形成“互联网+”的格局。 1 医疗行业的现状 医疗资源分配不均, 患者均在各三甲医院。大医院人满为患, 看病难, 挂号难, 各处都需要排长队, 广大患者都觉得就医过程繁杂。 缺乏人性化的就医流程。患者需要反复排队, 来回奔波于挂号、问诊、检查、取药、划价等多处场所, 导致挂号、候诊、缴费排队时间“长”, 医生就诊时间“短”的“三长一短”状况, 给患者带来不好的就医感受, 同时也导致医患关系更加紧张。 对于医院而言, 与银行及第三方也有努力推出方案改善就医环境, 但是仅支持银行卡, 改善效果不明显。而对于医院财务人员来说, 银行卡、微信、支付宝交易渠道较多, 使得财务人员对账很费时费力, 效率较低。 2“互联网+”时代医疗行业费用结算的方式 随着互联网的飞速发展, 以互联网为依托的医疗信息查询、个人电子健康档案、电子处方、远程医疗、健康教育等多种形式的医疗服务也改变着传统医疗服务模式。无论身在何处, 只需要手机, 都可以实现门诊挂号、检查住院预约、网络问诊、线上支付、定期随访等。通过患者、医生、医院和第三方机构, 实现远程咨询、预约挂号、线上支付、远程医疗、家庭医生签约等服务功能, 从而改善了就医流程, 解决了挂号排队时间长、结算排队时间长等问题, 方便了患者, 也给医院管理者带来更多的实惠。医疗行业费用结算以医保卡、支付宝、微信等支付方式正慢慢替代传统以现金结算医疗费用的模式。 3“互联网+”时代医疗行业费用结算应注意的问题 3.1 信息网络化交易过程中存在的财务问题 在进行微信、支付宝结算时, 并不一定会有支付成功的结算凭证, 即使有凭证, 但微信、支付宝并不以此单据凭证作为交易成功的依据, 那么对于财务人员来说, 并没有一个切实可靠的单据作为做账依据, 且该数据在审计与税务检查时是否具有法律效力, 这一点有待考察。在电子数据进行传输过程中, 其可靠性也是受多方面的影响, 这些信息网络化交易中的问题, 均需要得到切实解决。 3.2 网络支付实际到账金额的核对 在微信、支付宝支付医疗费用时, 虽然已收到患者支付成功的信息, 但对于医院来说, 资金实际到账一般需要T+1或者更久的时间才能得以确认。由于不可避免地存在系统后台网络不稳定, 网络传送时间长或者网络堵塞的情况, 势必影响电子数据的可靠性与准确性, 这就要求财务人员要及时核对每笔交易流水与到账清单, 确保实际到账金额的准确无误。 3.3 使用医保卡就医与新型支付结算方式的结合 在微信、支付宝等新型支付结算方式如火如荼进行之时, 并不是所有人群均会以此结算方式作为首选, 其年龄段主要集中在年轻人之中, 而医疗行业面临的却是各个年龄阶段的就医人群, 所以这种结算方式并不能成为真正的主流, 只是一个辅助方式。 目前, 微信、支付宝仅仅只限于自费病人的支付结算功能, 并未与医保或新农合管理机构相同步, 而我国大部分城市医保、新农合覆盖率已经超过90%, 医保卡就医与新型支付结算方式的有效结合, “互联网+”时代的医疗服务才有可能达到就诊人群的全覆盖。 4“互联网+”时代医疗行业结算方式的管理 4.1 完善就诊结算方式流程, 加强信息网络风险防控 构建以患者为中心的“患者模式”, 就是以互联网、大数据、智能手机为技术支撑, 以患者的自主性为特征, 使病人在整个就诊过程中获得更多的自主权。以患者为核心的远程咨询问诊、预约挂号、分诊, 就诊后以微信、支付宝等方式进行结算、查看电子病历或检查报告, 使患者的就医体验大大改善, 减少患者在门诊的无效流动。就财务工作而言, 在整个流程中, 采用线上线下方式相结合, 使整个医疗行业的服务更加融通。 在“互联网+”时代, 网络信息的实时传送是至关重要的一部分, 微信、支付宝等结算方式相比传统费用的结算, 信息风险的防控更为重要, 是“互联网+”时代下财务风险防控的成败关键点。在传统的医疗费用结算过程中, 信息会记录在发票上, 发票作为会计档案被妥善保存。微信、支付宝等方式结算是一种无纸化操作流程, 患者在支付医疗费用