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医院内部审计风险的防范与控制 庞惠玲 广东医科大学附属医院 X 关注成功！ 加关注后您将方便地在 我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！ 新浪微博 腾讯微博 人人网 开心网 豆瓣网 网易微博 摘????要： 随着社会经济发展, 医院经济活动也在不断的增加, 医院进行内部审计的时候范围也在逐步的扩大, 但是由于受到一些因素的影响, 比如审计使用的方法、审计观念以及审计人员本身的能力等, 医院内部审计的时候存在的问题和风险还比较多。笔者主要分析了医院内部审计过程中存在的主要风险, 并分析了其形成的原因, 有针对性的提出了一些问题解决策略, 希望能够切实提高医院内部审计的实际水平, 降低内部审计存在的风险, 给医院更好的发展奠定良好的基础。 关键词： 医院会计; 内部审计; 风险; 措施; 随着社会经济以及医疗事业的发展, 医院经济活动不断的增多, 这给医院内部审计带来机遇的同时也带来了很大的挑战, 导致了医院内部审计风险的增加。医院内部审计风险的存在会直接给医院管理经营、经济目标实现以及医院长远发展造成严重的影响。怎样对内部审计风险意识进行强化, 切实提高医院内部审计的实际质量, 是医院内部审计必须面临的一个重要问题。 1 医院内部审计存在的主要问题 1.1 医院内部审计制度不够完善 在我国, 医院内部审计历史较短, 和医院财务管理制度相比, 医院的内部审计制度存在的缺陷还比较多, 这也导致了在进行内部审计的时候, 相关的制度无法对审计人员本身的行为造成一定的约束, 这对医院的内部审计正常进行有着很大影响, 对审计风险规避以及审计质量提高影响非常大[1]。 1.2 组织结构不够完善 医院想要保证医院审计工作能够顺利的进行, 组织结构的健全是其保证和基础。但是现在很多医院由于受到以往经营管理理念的影响, 在进行组织建设的时候, 往往不愿意投入过多, 这也会给医院内部审计工作正常的进行造成很大的影响, 这也会导致医院经营管理的实际成本增加, 甚至可能会出现亏损的情况, 这和医院审计部门不够独立, 内部审计公正性无法保证有着直接关系。 1.3 审计的内容以及范围比较的狭窄 现在虽然很多医院已经逐步的认识到了做好内部审计的重要性, 但是进行内部审计的时候, 其内容和范围却比较的狭窄, 往往是从财务收支等和经济有关的方面进行内部审计, 并没有深入的分析医院审计项目本身的合理性和有效性。比如在进行物质采购审计的时候, 审计关注的往往是合同本身的完整性、支配金额和合同以及发票是不是一致, 却没有认识到采购价格以及数量本身的合理性, 而专项费用管理以及决算执行更是很少涉及到。 2 医院内部审计风险出现的主要原因 2.1 医院领导没有认识到内部审计的重要性 现在我国很多医院领导本身的综合知识水平比较低下, 在进行内部审计的时候, 并没有真正的认识到其中蕴含的意义, 在审计的时候, 思想上并没有给予足够的重视, 甚至认为其是财务部门下的部门, 没有真正的将其添加到医院管理体系中去, 审计部门工作开展的专业性和独立性也没有保证, 这也给内部审计作用发挥以及职能的发挥造成了较大的影响, 甚至导致医院内部审计风险增加。 2.2 从事内部审计工作的人员综合素质相对低 审计人员本身素质的高低, 会决定医院内部审计工作本身的水平和质量。由于我国医院审计人员本身的审计水平和能力比较低下, 甚至有些审计人员并没有接受过专业和系统的培训, 没有真正的掌握哪些科学审计方法, 在审计的时候, 判断存在错误, 这也导致了审计风险的增加。并且, 还有些审计人员本身的工作态度以及职业道德水平相差比较大, 这样不但无法办证医院审计工作开展的全面, 还可能会出现影响医院利益的情况, 这对审计风险控制以及控制是非常不利的。 2.3 内部审计方法和程序科学性不够 在审计对象中, 掺杂了很多虚假会计信息, 所以, 医院审计人员在审计的时候, 必须使用正确审计方法, 按照程序来进行审计, 不然, 医院内部审计效果很难得到保证。比如有些医院在进行内部审计的时候, 喜欢通过个别来进行整体的推断, 这也会导致审计结果出现的偏差比较大。还有些医院在审计的时候使用以往的方法, 审计过程中过度重视内部控制制度本身的有效性, 这也会导致审计风险的增加。还有些医院没有严格根据审计的程序来进行审计, 随意的进行审计流程的简化, 这也给内部审计的正常进行造成了很大的影响[2]。 2.4 内部审计部门独立性无法得到保证 医院内部审计部门和被审计部门往往会存在利益关系, 这些原因的存在也直接影响了内部审计工作的权威性和独立性, 导致其工作开展很难自主正常的进行, 甚至审计后的各项决定的执行和贯彻也存在较大的问题, 这样导致了预计目标很难真正的实现, 从而增加内部审计的风险。 2.5