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胸部断层课件 胸部的横断面解剖 　第7颈椎棘突和两侧肩关节上缘的连线，为颈胸分界线。由于肋骨向前下方倾斜，所以胸骨上缘的位置，低于第7颈椎棘突。颈胸分界面是一个向前下方倾斜的面，而胸部横断面为水平切面，所以在胸部上位水平断面的前半部有颈部的内容。 　胸部横断面，以胸骨角为标准断面，以10mm层厚向上、下断层，胸部横断面男性一般有18层左右，女性15层左右。　　1．第1横断面或称颈根部的横断面，该断面两侧的肩关节已剖开。断面中央为第7颈椎椎体。该断面可分四部分：椎体前部、椎体侧部、椎体后部和肩胛区。 （1）椎体前部：该部以气管为中心。在气管两侧有甲状腺侧叶的剖面，呈三角形。甲状腺侧叶的外侧有颈动脉鞘的断面，包绕颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。在气管及甲 状腺侧叶前方有4块肌肉：　　1）胸骨甲状肌：仅位于甲状腺侧叶的前方。 2）胸骨舌骨肌：位于胸骨甲状肌前方，在该肌前方有皮下组织及皮肤。　　　3）肩胛舌骨肌：该肌位于胸骨甲状肌前方外侧，亦覆在甲状腺侧叶的前外方。  　4）胸锁乳突肌：位于胸骨舌骨肌和肩胛舌骨肌前外方，肌腹断面为长椭圆形，位于皮下。　　气管后方有食管，为一个扁的肌性管，紧贴于气管膜部的后方。　　（2）椎体侧部：椎体前外方有颈长肌，该肌后外方有椎动脉。在颈长肌外侧有一较大的肌肉断面为前斜角肌，其后方有中、后斜角肌断面。在前中斜角肌之间为斜角肌间隙，内有白色的臂丛神经断面。 （3）椎体后部：有椎管、椎板、棘突和横突。椎管内有脊髓及其被膜。在横突与棘突之间有竖脊肌，横突外侧接第1肋骨。在坚脊肌后方，棘突末端两侧有横行的菱形肌，其外侧端有前后方向较宽的肌束为肩胛提肌及其外侧的前锯肌。菱形肌后方为横分的斜方肌。 （4）肩胛区：肩关节已剖开，关节腔已显露，在肱骨头前方有肱二头肌长头腱，外侧有三角肌包统，内侧有肩胛骨的喙突，关节盂及肩胛冈。在肩胛冈前方有冈上肌，后方有冈下肌，内侧有斜方肌。在喙突内侧有一近三角形骨的断面，为锁骨，与其相连的肌肉为三角肌。　　前锯肌、冈上肌、锁骨及喙突围成一个三角形的区域，为腋窝顶。内有臂丛、腋血管的分支及脂肪组织。锁骨断面内侧的血管断面为颈外静脉。 胸部的横断面解剖 　2．第2横断面通过第1胸椎体的断面。该断面中央为第1胸椎体，两侧为肩关节， 也分为4个部分。　　（1）椎体前部：气管位于该部的中央，其两侧有甲状腺侧叶，外方有颈动脉鞘，内含颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。　　气管前方有胸骨甲状肌，它覆在甲状腺侧叶前方。该肌前方有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌及其外侧的胸锁乳突肌。　　气管后方有扁平的食管，紧贴气管膜部。 （2）椎体侧部：在椎体两侧有第1肋骨小头与椎体形成肋头关节。椎体前半部有椎间盘，其前外方有颈长肌、椎动脉和椎静脉，椎动脉和第1肋颈之间有星状神经节。椎动脉和第1肋骨的外前方有前、中斜角肌外侧有后斜角肌。　 　（3）椎体后部：椎体后方有椎管，内容脊髓并向两侧发出脊神经，在脊髓后外方有关节实关节或称椎间关节。横突外侧有与第2肋形成的肋横突关节。棘突两侧有竖脊肌，该肌后方有小菱形肌和大菱形肌，小菱形肌外侧与肩胛骨内侧角之间有肩胛提肌、前锯肌。在菱形肌后方有斜方肌。  （4）肩胛区：肩关节已剖开，外侧是半球形的肱骨头，内侧有月牙形的关节盂和长条形的肩胛骨。在肱骨头前方，结节间沟内有肱二头肌长头腱。在肩关节前、外和后方有三角肌，在肩胛骨后方有同下肌，前方有肩 胛下肌。肩胛下肌前方有前锯肌位于第1～2肋外侧。位于肩胛下肌、前锯肌及锁骨和胸大肌之间的空间为腋窝，内含腋血管、臂丛、淋巴结及脂肪等。在锁骨断面的下后方有锁骨下肌，锁骨前外方有胸大肌，锁骨前内方有颈外静脉。 Wjj2 胸部的横断面解剖 3．第3横断面该断面以第1～2胸椎体之间的椎间盘为中心。　　（1）椎体前部：该部以气管为中心，气管前方及两侧有甲状腺峡部及两侧部。在甲状腺前方有胸骨甲状肌，肩胛舌骨肌和胸骨舌骨肌。在胸骨舌骨肌前外侧有胸锁乳突肌。 气管外侧有颈动脉鞘，内含颈总动脉、颈内静脉和迷走神经。在颈内动脉、颈内静脉周围有颈外侧深淋巴结。气管后方有食管。在第1胸椎体前方两侧有颈长肌，该肌外侧有锁骨下动脉和锁骨下静脉。锁骨下动脉和臂丛穿过斜角肌间隙，该间隙前界为前斜角肌，后界为中斜角肌 （2）椎体侧部：两侧胸腔己切开，中间的椎体为第1胸椎体下部、第2胸椎体后上部，两者之间为椎间盘，在第2胸椎体两侧有第2肋骨，在胸腔外侧壁前部有第1肋骨断面， 其后方有第2肋骨断面。胸壁外侧有前锯肌，由前向后呈弧形走行，止于肩胛骨内侧缘。　　胸腔内有肺尖横断面，为右肺的尖段和左肺的尖后段。 （3）椎体后方：有椎管和棘突，椎管内有脊髓及其被膜，椎管后方为第2胸椎的稚板和棘突。在棘突两侧有竖脊肌，大菱形肌