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Glossary of terms for thoracic imaging Acinus 腺泡:一结构单位,指终末细支气管以远的肺。是所有气体交换气道组成的最大单位,直径6-10mm,一个次级肺小叶含3-25个腺泡。正常时CT看不到单个腺泡。 Acute interstitial pneumonia AIP 急性间质性肺炎:指不明原因的弥漫性肺泡损伤。急性期肺水肿、透明膜形成,后期气腔或间质机化。组织学上与ARDS不能区别。急性期影像学表现为片状双侧磨玻璃影,地图样,坠积部位致密。机化期结构扭曲、牵引性支扩、囊肿、网状密度影。图1 Air bronchogram 支气管气相:无气的密度增高的肺内充气支气管影。提示:a近侧气道通畅;b肺泡内气体吸收或替代;c少数间质膨胀(淋巴瘤)。图2 Air crescent 空气新月征:空洞壁与洞内肿块之间新月形气体影。为a先前存在空洞内曲菌寄生;b血管侵袭性曲菌病梗死的肺受牵引的特征表现。也见于其他:TB,Wegener 肉芽肿病,空洞内出血,肺癌。图3 Air trapping 空气潴留:气道(不完全)梗阻其空气潴留,见于呼气相。鉴别低灌注(如慢性肺动脉栓塞)。图4 Airspace 气腔:肺内含气部分包括呼吸细支气管,不包括终末细支气管。常与实变、密度增高、结节等一起使用。 Aortopulmonary window 主肺动脉窗:前升主动脉,上主动脉弓,后降主动脉,下左肺动脉,内动脉韧带,外胸膜及左肺。平片上表现为主动脉弓下纵隔边缘局部凹陷。主动脉迂曲可改变其形态。是纵隔内常见淋巴结肿大的部位。图5 Apical cap 肺尖帽:a由肺内或胸膜纤维化牵拉胸膜外脂肪向下所致;随年龄增大出现多;b脏层胸膜慢性缺血致透明斑形成;c血肿;d积液(壁层胸膜外或胸膜腔)。图6 Architectural distortion 结构扭曲:弥漫性或局灶性肺病变尤其间质纤维化导致支气管、血管、叶裂、间隔移位。图7 Atelectasis 肺不张:同义词collapse塌陷,尤其用于严重者、密度增高明显者。全部或部分肺充气减少。最常见原因为气道阻塞。图8 Azygoesophageal recess 奇食隐窝:右肺下叶伸入右后纵隔隐窝。上奇静脉弓,后奇静脉及椎体前胸膜,内侧食管及邻近结构。平片上该界面消失扭曲提示疾病(如隆突下淋巴结肿大)图9 Beaded septum sign间隔串珠征:小叶间隔不规则结节样增厚像一排串珠。常见于癌淋巴管播散,也见于结节病。图10 Bleb 大泡:脏层胸膜下肺组织小的含气腔,小于1cm。belb与bulla在大小上的区别临床意义不大,不鼓励放射学家使用这个名词。 Bronchiole 细支气管:不含软骨的气道。终末细支气管为最远端的单纯通气的气道。由于壁薄,正常情况下看不到,小气道炎症则壁厚或黏液嵌塞表现为结节、树芽征。 Bronchiectasis 支气管扩张:支气管不可逆的局灶或弥漫扩张。常见原因慢性感染、梗阻、先天性。CT表现:a支气管扩张;b支气管没有逐渐变细;c胸膜下1cm内仍见支气管。常合并支气管壁厚、黏液嵌塞、小气道异常。图11 Bronchiolectasis 细支气管扩张:由炎性气道疾病所致(有可能可逆)所致,或更所见的纤维化所致。表现为小囊样、管状气腔合并纤维化。图12 Bronchiolitis 细支气管炎:各种原因细支气管炎症。树芽征、小叶中央结节、细支气管壁增厚。 Bronchocele支气管黏液囊肿:近侧梗阻(先天性如支气管闭锁或获得性如癌)所致。表现为V形或Y形手套样结构,黏液为软组织密度,过敏性支气管肺曲菌病黏液可以高密度。图13 Bronchocentric 支气管为中心:指以大体可见的支气管血管束为中心的疾病。包括结节病、卡波西肉瘤、机化性肺炎。图14 Broncholith 支气管结石:钙化的支气管周围淋巴结侵入邻近支气管内。TB、组织胞浆菌病。图15 Bulla 大泡:气腔超过1cm,边界锐利,薄壁厚小于1mm,合并邻近肺气肿改变。表现为圆形局灶透亮区。图16 Bullous emphysema 大泡性肺气肿: Cavity 空洞:充满气体的腔隙,位于肺实变、肿块、结节内低密度透亮区。图17 Centrilobular 小叶中央:次级肺小叶支气管血管核心。病理学家也用于描述终末细支气管以远呼吸细支气管、甚至肺泡管为中心的病变。正常为点、线状结构,胸膜下1cm内最明显,代表小叶中央动脉,直径约1mm。异常包括a结节;b树芽;c邻近间质增厚、浸润导致小叶中央结构可见度增高;d小叶中央肺气肿异常低密度区。 Centrilobular emphysema小叶中央型肺气肿:毁坏的小叶中央肺泡
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