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第21章 衣 原 体 （Chlamydia） 概念：能通过细菌滤器，专性细胞 内寄生，有独特生活周期的 原核细胞型微生物。 特点： 1.圆形/椭圆 2.核酸为DNA+RNA，有核糖体 3.有独特的发育周期 4.二分裂方式繁殖(可形成包涵体) 5.有似G-菌的细胞壁（粘肽组成） 6.具有独立的酶系统，但缺乏产生代谢能量的作用，缺乏能量来源，需在宿主细胞内寄生 7.对多种抗生素敏感 §1 概述 一．生物学性状 1.发育周期与形态染色： 原体（elementary body,EB) 直径0.20―0.40μm，细胞外存在 形式，高度传染性。 始体（initail body,IB） 直径0.50―1.0μm，细胞内存在 形式,无感染性,有繁殖能力。 网状体（reticulate body，RB） 2.培养特性： ①衣原体可在6-8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖； ②某些衣原体可在小鼠体内生长； ③近年来采用传代细胞来分离培养衣原体。 二．?致病性与免疫性 致病因素： 1.内毒素样物质 2.主要外膜蛋白 阻止吞噬体和溶酶体融合： 表位突变：致衣原体逃避免疫反应 3.Ⅳ型超敏反应 4.IL-1:炎症与瘢痕 所致疾病： 只引起人类疾病的衣原体: 沙眼亚种 性病淋巴肉芽肿亚种 肺炎衣原体 所致疾病: ①??眼部疾患 ②??泌尿生殖道疾患（性病） ③??呼吸道疾患 引起人兽共患病的衣原体——鹦鹉热衣原体 部分成员 § 2 主要病原性衣原体 一．沙眼衣原体种 据MOMP表位氨基酸序列不同分19个血清型，归二个生物型： 沙眼生物型：A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、Ja、K 淋病淋巴肉芽肿生物型（LGV）：L1、L2、L2a、L3、 包涵体结膜炎： 成 人—类似沙眼，无后遗症 新生儿—产道感染，滤泡性结膜炎 泌尿生殖道感染：占NUG第一位 性传播疾病，非淋球菌性尿道炎 男性—合并附睾炎，前列腺炎 女性—合并宫颈炎，盆腔炎 新生儿肺炎：产道感染 性接触传播，只引起人类疾病 临床表现: 外生殖器溃疡 附近淋巴结化脓性炎症 慢性肉芽肿 累及部位： 男性→腹股沟淋巴结→化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿→瘘管。 女性→会阴、肛门和直肠→肠皮肤瘘管，会阴-肛门-直肠狭窄和梗阻。 二．肺炎衣原体种——肺炎和上呼吸道感染 只有TWAR一个血清型。 人类是肺炎衣原体的唯一宿主。 人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播，在密切接触的家庭或在人群密集的医院等公共场所更易传播。 青少年急性呼吸道感染， 肺炎，支气管炎 * Company LOGO 原体 始体[网状体] 小而致密，直径 0.2~0.4?m， 大而疏松，直径0.5~1?m， 球形、椭圆形或梨形， 圆形或椭圆形 有致密的类核结构，有胞壁，发育成熟 体大电子致密度较低，无胞壁 Giemsa紫色，Macchiavello 红色 Macchiavello 蓝色 高度感染性（有毒性） 无感染性（无毒性） 无繁殖能力 代谢活泼，二分裂 胞外稳定性强 胞外稳定性弱 生活周期：48-72小时 衣原体形成的包涵体 是在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡（吞噬体),成熟的包涵体含大量的原体。 沙眼衣原体包涵体 透射电镜 ?5000 3.抗原构造与分类： ①属特异抗原——脂多糖 ②种特异抗原——主要外膜蛋白（MOMP） ③型特异抗原——主要外膜蛋白 抗原变异 外膜蛋白抗原决定基变异 新亚种 衣原体分类与宿主 4.抵抗力 对热敏感 60℃仅能存活5-10分钟 对消毒剂敏感 2%来苏仅5分钟或75% 乙醇30秒失活 耐低温 -70℃可保存数年，冷冻 干燥30年 抗生素 四环素、红霉素等 致病机理 衣原体 宿主细胞 大量繁殖 抑制 细胞代谢 细胞溶解 主要外膜蛋白阻止吞噬体与溶酶体的融合 超敏反应