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4. 甲 （nails ， finger and toe nails) 由：甲板、甲根、甲床、甲母质、甲半月 甲廓 甲板 甲床 甲根 甲母质 1. 皮肤的神经 (1) 感觉神经 ①神经小体 ：压、触、热、冷觉； ②游离神经末梢：痛、触、压、温觉 ； (2) 运动神经：（交感神经的节后纤维） ①肾上腺素能神经纤维 ②胆碱能神经纤维 五、 皮肤的神经、脉管和肌肉 皮肤的血管 ①屏障、②感觉作用、③调节体温作用、 ④分泌和排泄作用、 ⑤吸收作用、 ⑥代谢作用 重要的免疫器官－－⑦免疫作用 第二节 皮肤的生理功能 物理性损伤的防护 化学性刺激的防护 微生物的防御作用 防止营养物质和体液的丢失 一 屏障保护作用 二 感觉作用 ①单一感觉：触、压、痛、冷、温 ②复合感觉：干、湿、光、糙、硬、软 三 调节体温作用 ①感受器:向体温调节中枢提供环境温度的信息； ②效应器:物理性体温调节的重要方式 四 分泌和排泄作用 1. 小汗腺的分泌和排泄 2. 顶泌汗腺的分泌和排泄 3. 皮脂腺的分泌和排泄 五 吸收作用 1、皮肤的结构和部位 正常皮肤：皮肤的吸收能力与角质层的厚薄、完整性及通透性有关； 吸收由易到难顺序： 阴囊前额大腿屈侧上臂屈侧前臂掌跖 2、角质层的水合程度 3、被吸收物质的理化性质 4、外界环境 5、病理情况 六 代谢作用 糖、蛋白质、脂类、水和电解质的代谢 七 免疫作用 皮肤免疫系统的细胞组成 表3-1 皮肤主要免疫细胞的分布与功能 细胞种类 分布部位 主要功能 角质形成细胞 表皮 合成分泌细胞因子、参与抗原呈递 Langerhans细胞 表皮 抗原呈递、合成分泌细胞因子、免疫监视等 淋巴细胞 真皮 介导免疫应答 内皮细胞 真皮血管 分泌细胞因子、参与炎症反应、组织修复等 肥大细胞 真皮乳头血管周围 Ⅰ型变态反应 巨噬细胞 真皮浅层 创伤修复、防止微生物入侵 成纤维细胞 真皮 参与维持皮肤免疫系统的自稳 真皮树枝状细胞 真皮 不详，可能是表皮Langerhans细胞的前身 *  皮肤性病学 第一篇 皮肤性病学总论 第一章 皮肤的结构与生理功能 皮肤：被覆体表，与人体所处的环境直接接触，对维持人体的内环境有及其重要的作用。 包括：表皮、真皮、皮下组织 第一节 皮肤的结构 皮肤是人体最大的器官 (占总体重的16% ) 皮肤总面积: 成人约 1.5m2, 新生儿约0.21m2 皮肤的厚度 : 表皮与真皮约0.5～4.0 mm (年龄、部位的不同而异) 表皮约0.1 mm 皮肤表面: 皮沟, 皮嵴, 皮野 . 3. 皮肤的颜色: 种族、年龄、性别、营养及部位. 皮肤的结构 表皮 （ Epidermis） 来源于外胚层，属复层鳞状上皮 表皮由下列细胞组成: (1) 角质形成细胞（80%） (2) 树枝状细胞 —黑素细胞 (10%) —朗格汉斯细胞 (3～5%) —梅克尔细胞 （一）角质形成细胞 来源于表皮最底层的干细胞群，具有产生角蛋白的特殊功能 根据角质形成细胞的分化阶段和特点将表皮分为: ⑴ 基底层 ⑵ 棘层 ⑶ 颗粒层 ⑷ 透明层 ⑸ 角质层 基底细胞的分裂周期 : 13～19 天 基底细胞→ 棘层细胞→颗粒层细胞: 14天 角质层→从表皮脱落: 14天 表皮细胞的通过(更替)时间： 28天 ⑴ 基底层（生发层） 仅为一层立方形或圆柱状细胞、核分裂象（+） 黑素颗粒（+）、分布于细胞核上方 不断分化、增殖，逐渐上移，角化 功 能: 1. 与真皮紧密相连 2. 不断分化、更新表皮 30%处于核分裂期 基底膜带 位于真表皮之间 功能: ①使真表