疗效主在方证对应量效关系课件.pptVIP

四、实践体悟用药 2、用量小亦因有是证 麻杏石甘汤比大青龙汤麻黄用量小、 便溏时当归芍药散中的白术、泽泻用量小、 一侧痹痛方中用大黄3克 …… 四、实践体悟用药 例1，郭某，男，65岁，头痛、高血压三月，BP160～130/100～90曾服西药降压药及中药效不显，近服中药为川芎30克，黄芩10克，白芍15克，天麻30克，全蝎30克，葛根15克，珍珠毌30克。同时服牛黄降压丸。 症见：头痛，颈项几几，口干，小便频，夜尿4～5次，易汗出，苔白根腻，脉沉弦滑细。证属外邪里饮，为五苓散方证：桂枝10，茯苓12，泽泻18，蒼术12，猪苓10。属其停服西药及中成药。结果：服一煎头痛减，夜尿3次，服3剂症消。一周、二周测血压正常。 继承经方方证经验和结合临床体悟 四、实践体悟用药 例2，男，10岁。09.9.24.全班39人昨日只来18名，全班停课，中午无明显不适，晚上出现发热，伴咽干，发烧，服白加黑一片，汗出热不退，一整天体温在39～39.5℃汗出口干思饮，不欲食，只喜吃西瓜，晚7点体温39.4℃，苔白腻，脉弦滑数。与白虎加人参苍术汤：生石膏100克，知母15克，炙甘草6克，蒼术10克，新开河人参10克。 8点服一煎，一小时后，体温降至38.8℃，第二天体温正常，因有咳嗽吐痰，服半夏厚朴汤加味二日愈。 师承经验、个人实践 胡希恕先生铭言： 辨方证是辨证的尖端，中医治病有无疗效，是在辨方证是否正确！ 谢 谢 TSG Z0004-2007(1)基本格式 统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求 见附件G 43  43 疗效主在方证对应 经方用药量効关系初探 继承和弘扬祖国医学 纪念胡希恕先生诞辰 一百一十周年 前 言 “中医不传之秘在用量上”，是说药物剂量的重要及正确掌握之难，同时怎样看待药量的大小与疗效的关系存有争议，近来有用药大疗效好的趋势，一些新闻、杂志、影视资料马尾偏于某药大剂量能起陈疴、治大病，大量板兰根治感冒，大量川芎治头痛、大量葛根降压、大量附子治疑难病……；同时又有本来是传统用量却说是超量，如麻黄不许超6克，半夏不许超9克、附子和半夏反……用量与疗效的关系这一问题，一直是人们研究、探讨的热点。认识这一问题宜从中医治病特点说起，尤其经方治病特点说起讲马。 一、经方发展史 问题： 理论来自《内经》、 仲景发明了辨证论治、《伤》治传 仲景创建了方证治疗、 八纲辨证始于程国彭、 方证对应是日本人首先提出 一、经方发展史 经方的方证和方证对应理论皆起源于神农时代(参见有关论著) 最初是单方方证，代表著作用《神农本草经》，渐有复方方证，代表著作《汤液经法》，复方方证发展至汉代出现六经辨证，其代表著作《伤寒杂病论》。 神 农 黄 帝 公元前10000～5000 5000年后 《本经》单方方证 八纲辨证 秦重五行 《汤液》复方方证 八纲辨证 《内经》 《伤寒》单复方方证 八纲、六经辨证 《难经》 脏腑经络五行六气 农 伊 岐 黄 经方 汤 液 本草 针灸、养生 一、经方发展史 方证概念、方证理论、方证对应产生于神农时代，其基础理论是八纲， 八纲辨证论治产生于神农时代。 一、经方发展史 经方发展史经方代表著作《伤寒论》成熟于汉晋，继承和学习经典著作，它记载了经方、我国最丰富、最有效治疗理论和方证，有关用量剂量，必须了解古今度量衡的折算问题，不然造成用量紊乱，因此有必要了解古今度量衡折算知识。《经方传真》出版后，经常有问方药剂量，我们回答主要是依据柯雪帆教授