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小儿推拿 介绍 1 概论 2常用手法 3病历分析 小儿推拿常用手法 推法 揉法 按法 摩法 掐法 捏法 运法 拿法 搓法 擦发 捻法 摇法 捣法 捏挤法 刮法 按法 用手指或手掌按压在体表，逐渐向下用力，按而留之。 动作要领 1、拇指按时，拇指伸直，手握空拳，食指中节桡侧轻贴拇指；中指按时，伸直中指，其余四指屈曲放松，垂直用力，向下按压。 2、掌按时，腕关节背伸，五指放松伸直 ，用掌心或掌根着力按压。 拿法 用拇指和食指 中指，或用拇指与其余四指相对用力，捏拿一定的穴位和部位，进行一紧一松的地拿捏 1、肩、肘、腕放松，虎口紧贴操作的肌肤，腕掌自然蓄力，拇指与其余四指面相对用力提拿，重点用拇指面着力。 2捏提中含有揉动之力。拿法，其实是一复合和手法，捏，提，揉，三种方法组合而成， 3拿法操作用力，要由轻到重，动作要柔和而连贯，刚中有柔。 拿1--3次 概论 小儿推拿是运用中医学理论和临床知识，研究用手法作用于小儿体表穴位，预防和治疗儿科常见疾病的一门学科。 揉法 用手掌大鱼际或掌根 掌心 手指螺纹面着力，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向的，轻柔和缓地回旋揉动。 动作要领： 1手腕放松，以腕关节连同前臂一起做回旋活动 2操作时压力要均匀着实，动作宜轻柔有节律 3频率每分钟160—200次 揉法的作用 具有舒筋活血，缓解痉挛，化瘀消肿，通经止痛的作用 对于局部的痛点，可以用揉法 便秘，脘腹胀痛，软组织损伤引起的红肿痛 按法的作用 具有活血止痛，开通闭塞，放松肌肉，解痉散结节，矫正畸形 拿法的作用 疏通经络，解表发汗，止惊定搐，止痛，放松肌肉 发热 外感发热：风寒者，发热轻，恶寒重，头痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，喉痒，苔薄白，指纹鲜红：风热者，发热重，恶风，微汗出，鼻流黄涕或浊涕，口干，咽痛，苔薄黄，指纹红紫。 肺胃实热：高热，面赤，烦躁，气促，不思饮食，口渴喜饮，便秘溺黄，舌红苔燥，指纹深紫。 阴虚发热：午后发热，手足心热，盗汗，形体削瘦，食欲减退，心烦少寐，苔少或无苔，脉细数，指纹淡紫。 发热的治疗原则：清热为主 处方：后高骨开天门，推坎宫，揉太阳，运耳，清肺经（无名指），清天河水（正中腕——肘），风热加推脊（椎——长），揉大椎，揉曲池，揉合谷。风寒加推三关（桡侧），揉二扇门（掌背中指），拿风池。 西医：布洛芬，对乙酰胺基酚，安乃近，复方氨基比林，阿司匹林。 案例 李某，男，4岁。就诊日期：2008年6月3日 主诉：发热2天（其母代诉） 病史：两天前因吹电扇引起感冒，出现头痛发热，恶风，鼻塞，流黄涕，纳差，口干不欲饮，便干溲黄 方义 开天门，推坎宫，揉太阳，运耳后高骨，以疏风解表。 清肺经，清天河水，以宣肺清热 风热者，推脊，揉大椎，揉曲池，揉合谷，以清热解表 风寒者，推三关，揉二扇门，拿风池，以散寒解表 小儿推拿的好处 1简单易学，方便易行 2见效快，疗效高 3没有毒副作用，利于疾病康复 4治病去根，不易复发 5小儿不受痛苦，易于接受 6预防保健，适于家庭 TSG Z0004-2007(1)基本格式 统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求 见附件G 43  43