泄泻分析课件教学.pptVIP

六、辨证论治 分证论治 久泄 3．肝郁泄泻 症状： （1）每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛腹泻； （2）素有胸胁胀闷，嗳气食少，畅鸣矢气； （3）舌淡红，脉弦。 六、辨证论治 分证论治 久泄 3．肝郁泄泻 治法：抑肝扶脾 方药：痛泻要方 临床应用： 肝郁甚者，加柴胡、枳壳、香附； 脾虚甚者，加黄芪、党参、扁豆； 久泻不止者，加乌梅、诃子等 七、?转归预后 ?泄泻的转归、暴泻、久泻有别 （一）暴泻转归有三 1．治愈 2．暴泻无度，伤阴耗气，亡阴亡阳 3．失治、误治，由实转虚，变为久泻。 七、?转归预后 （二）久泻转归有三 1．治愈 2．中气下陷 3．脾肾俱衰 八、预防调摄 （一）养成良好饮食习惯，不食生冷瓜果及冷饮。 （二）居处冷暖适宜 （三）结合食疗健脾益胃 （四）急性患者当注意肛门要擦拭轻柔，温水清洗。 （五）重度患者，及时补液 （六）病愈后注意饮食、精神调养及体育锻炼。 （一）泄泻有暴泻久泻之分。暴泻属实，有寒湿、湿 热、伤食之类；久泻属虚，有脾虚、肾虚之别； 肝旺乘僻，多数属虚实夹杂。 （二）治疗以运脾祛湿为主。暴泻祛邪为主：风寒束 表重疏解，暑热侵袭重清化；饮食积滞重消导； 水湿内盛重分利。久泻扶正为主；脾虚重健脾 益气；肾虚重温肾固涩；肝旺脾弱重抑肝扶脾； 虚实相兼以补脾祛邪兼施。 九、结语 九、结语 （三）暴泻切忌骤用补涩，清热不可过用苦寒；久 泻不宜分利太过，补虚不可用甘温。 十、近年研究进展 （一）病因：与饮食不节关系最大 （二）男性多于女性，中青年患者最多 （三）中医药在维持肠道正常菌群平衡方面 有 重要作用 （四）脾虚泄泻证患者血清必需脂肪酸代谢失 常，用药物治疗可以调整 十一、复习思考题 （一）泄泻的定义。 （二）泄泻的病因病机如何？ （三）暴泻三个证型的治法、代表方药是什么？ （四）久泻三个证型的治法、代表方药是什么？ TSG Z0004-2007(1)基本格式 统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求 见附件G 43  43 TSG Z0004-2007(1)基本格式 统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求 见附件G 43  43 TSG Z0004-2007(1)基本格式 统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求 见附件G 43  泄 泻 教学目的与要求 1．了解泄泻的定义；相关的西医疾病 调 摄护理。 2．熟悉泄泻的病因病机，辨证及诊断要点。 3．掌握泄泻的治疗原则以及各证型的辨证论治。 一、概 述 （一）定义 泄泻是以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病证。本病一年四季均可发生，但以夏秋为多见。 “骛溏”、“飧泄”、“濡泄”、“洞泄”、“注下”、“后泄”、“下利”、“溏糜”皆为本病的别名。 一、概 述 （二）源流 ● 《素问 阴阳应象大论》：“清气在下，则生 飧泄”。“湿盛则濡泄”。 ● 《素问 举痛论》：“寒气客于小肠，小肠不 得成聚，故后泄腹痛矣” 一、概 述 ● “百病生于气也，……怒则气逆，甚则呕血及 飧泄。” ● 《素问 风论》：“食寒则泄” ● 《医宗必读 泄泻》总结前人治泄经验基础上， 提出了著名的治泄九法，即淡渗、升提、清