海岛地区小餐饮食品安全长效监管机制的.pdfVIP

40 · · 中国公共卫生管理2011 年第27 卷第1 期(总第145 期) Chin. J of PHM. Feb. 2011 Vol. 27 No.1 识，是保障医疗废物安全的基础措施。 3.4 医疗废物包装亟需提高质量 5 053 家医疗卫生机构使 用的医疗废物包装总符合率为 68.59% ，各级（类）医疗卫生机 构之间差别较大，采供血机构最好，为 100% ，民营医疗机构和 疾病预防机构较差，分别为 62.81% 和 59.47% 。揭示了这样一 个现象，医疗卫生机构经济效益好，使用的医疗废物包装符合 率就高，经济效益差，符荷率就低。 日常监督检查发现，由于环 保部门提供的包装物收费高，许多医疗卫生机构自行购买，并 家将医疗废物交由取得资质的单位进行集中处置；3 208 家医 反复使用，为医疗废物的安全埋下了隐患。建议环保部门降低 疗卫生机构不具备集中处置条件而自行处置医疗废物，集中处 包装物成本，使医疗卫生机构使用统一的符合标准的包装物， 置率为 36.51% 。 消除医疗废物的安全隐患。 3 讨论与评估 3.5 严格执行医疗废物分类收集 78.31% 医疗卫生机构已按 3.1 进一步建立健全管理制度 建立健全医疗废物管理制度 照《医疗废物管理条例》规定的五大类进行收集，但分类收集 是防止医疗废物流失、泄漏、扩散，保证医疗废物安全的保障 率还不高，特别是民营和疾病控制机构符合率较低，主要存在 性措施。监督检查结果显示，尽管所查医疗卫生机构医疗废物 混类收集的情况，损伤性废物混于感染性废物情况较多见。 问 管理制度总健全率为 90.26% ，说明了各医疗卫生机构对健全 题的主要原因是医务人员对医疗废物分类收集的意识和责任 医疗废物管理制度予以了高度重视，但差别较大，特别是疾病 性不强，其次与分类收集点包装物标识不明确有关。严格执行 控制机构医疗废物管理制度健全率仅为 65.20% ，还有少数单 医疗废物分类收集是法定要求必须执行，要提高医疗废物分类 位建立的制度不完整、不健全。建议这些单位应对照有关法 收集质量则必须强化对医务人员分类收集意识和责任性教育， 律、法规规定，结合本单位实际情况认真进行修改，建立健全 加强医务人员的相关培训。 医疗废物管理制度。 3.6 医疗废物贮存设施还需继续完善 5 053 家医疗卫生机 3.2 医疗废物监控组织需进一步落实到位 监督检查结果显 构医疗废物贮存设施总符合率较低，仅为 63.86% ，主要问题是 示，医疗卫生机构医疗废物监控机构或人员的设置率为 有些单位医疗废物暂存设施设备、选址不符合卫生要求，如有 87.57% 。其中，二级以上医疗机构、乡镇卫生院、采供血机构设 些单位受条件限制将暂存间设置在医院走廊里，暂存间未成封 置率在 95% 以上。而社区卫生服务中心、民营医疗机构、疾病 闭状态，造成医疗废物污染环境及流失的隐患，还需进一步整 控制机构医疗废物监控组织或人员的设置还有一定差距，揭示 治和完善。 了这些单位对设置医疗废物监控组织或人员的重要性认识不 3.7 医疗废物集中处置还需进一步提高 医疗废物处置是安 够。 日常监管中还发现有些单位不经过院务会讨论而仅以口 全处置过程的一个重要环节，该环节存在问题直接涉及到疾病 头指令哪些部门或人员负责，形成一个单位多个部门多头管理 感染、环境污染的风险程度。 由于环保部门工作的限制，目前 的局面，造成对医疗废物管理断层、断节、断面的不利状况。这 黑龙江省大部分县（市）未与环保部门达成签订医疗废物集中 些单位应按照有关法