早发冠心病与晚发冠心病的危险因素和病变特点比较.pdfVIP

南京医科大学学报（ 自然科学版） 第 卷第 期 32 4 （ ） 年 月 － 514 － ACTA UNIVERSITATIS MEDICINALIS NANJING Natural Science 2012 4 早发冠心病与晚发冠心病的危险因素和病变特点比较研究 1 * 2 1 2 1 1 1 1 1 王莉娜 ，智 宏 ，钱莎莎 ，张佳菊 ，孟 醒 ，王炎炎 ，张 钰 ，朱 一 ，王 蓓 1 2 （ 东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，环境医学工程教育部重点实验室，江苏 南京 210009 ； 东南大学附属中 大医院心血管内科，江苏 南京 210009 ） ［摘 要］ 目的：探讨早发冠心病（ ）和晚发 的危险因素、血脂代谢情况和冠状动脉病变特点。 方法： 例行冠状动 CAD CAD 524 脉造影（CAG ）检查确诊 CAD 的患者按发病年龄分为早发冠心病组（男性＜55 岁，女性＜65 岁）和晚发冠心病组，另外CAG 检查 确定非冠心病个体 例作为对照组。 收集临床资料和血管造影结果，比较 组的危险因素、血脂代谢情况和冠状动脉病变特 112 3 点。 结果： 组总体比较，性别、年龄、吸烟、父亲冠心病史、母亲高血压史、 白细胞计数、红细胞计数和血清肌酐水平在 组人群 3 3 中的分布差异有统计学意义（P ＜ 0．05 ）；早发与晚发CAD 相比，父亲冠心病史、 白细胞计数、红细胞计数和肌酐水平差异有统计 学意义（P ＜ 0．05 ）；早发CAD 组血清总胆固醇（TC ）、甘油三酯（TG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）均显著高于晚发 CAD 组。 冠 状动脉病变特点：早发CAD 以单支血管病变为主，且冠脉狭窄程度重度者（＞ 90％ ）者少于晚发CAD 。 多分类Logistic 回归分析 提示，吸烟可增加早发和晚发CAD 的风险，女性和母亲高血压史可减少晚发CAD 的风险。结论：吸烟、心血管病家族史阳性（父 亲冠心病史）、血脂代谢异常、血流动力学指标异常等可能是早发CAD 的危险因素。 早发CAD