运动疗法治疗膝骨性关节炎临床研究的国外研究进展.pdfVIP

ChineseJournalofRehabilitationMedicine, Dec.2015,Vol. 30, No. 12 ·综述· 运动疗法治疗膝骨性关节炎临床研究的国外研究进展 周 圆 林海丹 何成奇1 2 1，3 骨性关节炎(osteoarthritis ，OA)是目前导致残疾的主要 痛有一定效果。2012《关于手部、髋部和膝部骨性关节炎的 退行性疾病之一,发病率随着人口肥胖率增加和老龄化加剧 非药物和药物治疗的建议》(ACR)强烈推荐运动疗法的陆上 [8] 而上升。在美国，不小于25 岁患有临床骨性关节炎的成年 运动和水中运动 。2009 澳大利亚皇家全科医师学会《髋膝 [1] 人数从1995年2100 万，上升到2005 年2700 万 。膝骨性关 骨性关节炎非手术治疗澳洲指南》也推荐陆上运动和水中运 [9] 节炎(knee osteoarthritis ，KOA)是由于增龄、肥胖、劳损、创 动 。 伤、关节先天性异常、关节畸形等许多因素引起的以膝关节 软骨变性或破坏、关节边缘骨赘形成和软骨下骨反应性增生 2 系统评价和meta分析 [10] 的退行性病变为特征的慢性骨关节病。是老年人下肢功能 Gro Jamtvedt 等 对2000—2007 年发表的关于膝骨性 [2] 残疾的主要原因，女性患病率高于男性 ，据估计女性比例为 关节炎的物理治疗方法的23 篇系统评价进行再评价发现， 47% ，男性为40%[3] 。在膝骨性关节炎的治疗中，主要分为药 高质量证据表明运动疗法和减重可以提高膝骨性关节炎患 [11] 物治疗、非药物治疗和手术治疗三大类。在非药物治疗中， 者的机体功能，但未说明具体运动方式。Aangel AK 等 对 运动疗法作为一种物理治疗方式，很早就被国外提倡。与其 8个RCT 共2832 例受试者的系统评价表明，抗阻练习可以提 他治疗方法相比，优势在于副作用及不良反应少，患者接受 高50%—75%患者的肌肉力量、疼痛的自我管理和躯体功