胆石症护理.ppt

胆石症的护理 胆石症的护理 一 临床表现 1 胆囊结石 2 肝外胆管结石 3 肝内胆管结石 二 治疗原则 1 胆囊结石：手术切除病变胆囊 2 肝外胆肝结石：原则上应手术治疗 3 肝内胆管结石：一般较难通过手术取尽 手术方法：高位胆管切开取石术，肝叶切除术 胆石症的护理 三 护理 1 心理护理 2 饮食：低脂饮食 3 术前准备：保护肝功能 预防感染 4 术后护理 ⑴ 同护理常规 ⑵ 体位:清醒后给于半卧位 ⑶ 观察腹腔引流情况，观察有无感染征象 胆石症的护理 ⑷T型管护理： ①妥善固定，防受压，扭曲 ②保持通畅，记录引流液的量和性状 ③预防感染 ④定期用生理盐水缓慢低压冲洗T管 ⑤拔管前夹管，造影 ⑥拔管指征：一般在术后3-4周，患者体温正常，血常规正常，血清黄疸指数正常，皮肤、巩膜黄疸消退，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、无结石，夹管试验无不适者，可拔管 ⑦拔管后护理：平卧24小时 观察患者T管窦道胆汁渗出情况 一般残留窦道24-48小时内可自行闭合 胆石症的护理 ⑸ 饮食：禁饮食—低脂全流饮食—普通饮食 限制脂肪和刺激性食物 ⑹ 皮肤护理：防止抓破皮肤 5 健康教育 ⑴ 宜进营养丰富低脂饮食 ⑵ 按时服药，定期复查，肥胖者适当减肥 ⑶ 如出现腹痛、黄疸、发热、厌油等症状，立即 到医院就诊 ⑷ T型管的护理 * *