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胆石症护理.ppt

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胆石症护理

胆石症的护理 胆石症的护理 一 临床表现 1 胆囊结石 2 肝外胆管结石 3 肝内胆管结石 二 治疗原则 1 胆囊结石:手术切除病变胆囊 2 肝外胆肝结石:原则上应手术治疗 3 肝内胆管结石:一般较难通过手术取尽 手术方法:高位胆管切开取石术,肝叶切除术 胆石症的护理 三 护理 1 心理护理 2 饮食:低脂饮食 3 术前准备:保护肝功能 预防感染 4 术后护理 ⑴ 同护理常规 ⑵ 体位:清醒后给于半卧位 ⑶ 观察腹腔引流情况,观察有无感染征象 胆石症的护理 ⑷T型管护理: ①妥善固定,防受压,扭曲 ②保持通畅,记录引流液的量和性状 ③预防感染 ④定期用生理盐水缓慢低压冲洗T管 ⑤拔管前夹管,造影 ⑥拔管指征:一般在术后3-4周,患者体温正常,血常规正常,血清黄疸指数正常,皮肤、巩膜黄疸消退,胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、无结石,夹管试验无不适者,可拔管 ⑦拔管后护理:平卧24小时 观察患者T管窦道胆汁渗出情况 一般残留窦道24-48小时内可自行闭合 胆石症的护理 ⑸ 饮食:禁饮食—低脂全流饮食—普通饮食 限制脂肪和刺激性食物 ⑹ 皮肤护理:防止抓破皮肤 5 健康教育 ⑴ 宜进营养丰富低脂饮食 ⑵ 按时服药,定期复查,肥胖者适当减肥 ⑶ 如出现腹痛、黄疸、发热、厌油等症状,立即 到医院就诊 ⑷ T型管的护理 * *

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