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运动系统1(骨和关节)

骨的连结 直接连接:骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连,其间无腔隙,运动性小或不能运动。如颅骨之间的缝,椎骨之间的椎间盘。 间接连接:又称滑膜关节或关节,骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连,具有腔隙,活动性大,为人体骨连接的主要形式。 构成:关节面、关节囊、关节腔; 附有韧带、关节盘、关节半月板等结构; 关节面:凸面为关节头,凹面为关节窝; 关节囊:由结缔组织构成,附着于关节面周缘的骨面 上,包围整个关节并可分为内外两层; 关节腔:关节囊所围成的腔,里面含有少量滑液,有 润滑和营养关节软骨的作用。 韧带:分为囊内韧带和囊外韧带,有增加关节稳固性及限制关节运动的作用。 关节盘:是两关节面间的纤维软骨板,呈圆形,中间稍薄,周缘略厚,称半月板。 关节唇:关节窝周缘软骨环,有加深关节窝并增大关节面的作用(如肩胛骨)。 关节的运动 屈和伸:额状轴上的运动 内收和外展:矢状轴上的运动。内收是向正中面靠拢的运动;外展是离开正中面的运动。 旋转:这是骨围绕垂直轴或它本身纵轴的旋转运动。 环转:骨的近侧端在原位转动,远侧端作圆周运动,全骨描绘成一圆锥形的轨迹。此运动是额状轴和矢状轴的复合运动。 椎骨的连结 各椎骨之间借助椎间盘、韧带和关节等相连 椎间盘:相邻二椎体间的纤维软骨板,盘周围为纤维环。起弹性垫作用,还可增加脊柱运动的幅度。 椎间盘突出症 椎骨间的韧带 长韧带: 前、后纵韧带 棘上韧带(项韧带) 短韧带: 黄韧带 棘间韧带 椎间关节 由相邻椎骨的上、下关节突连结而成。 属于微动关节 寰枢关节 是由第1、2颈椎间三个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构成;另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节,以齿突为轴,使头部作旋转运动。 寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成,使头部前俯后仰和侧屈 脊柱整体观 从前面观察脊柱 自上而下,椎体渐大,但从骶骨耳状面以下椎体又迅速缩小,直至尾骨尖。这是因为下部底椎体负重较大。 脊柱整体观 从侧面观察 脊柱呈“S”型,有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方;胸曲和骶曲凸向后方,这样便加大了胸腔和盆腔的容积。 脊柱整体观 从脊柱后面观察 棘突形成纵嵴,居背部正中。其两侧各有一条脊柱沟,容纳背部深层肌肉。颈部及腰部棘突之间均有间隙,因而在临床上常于腰部作穿刺术。 脊柱的活动 相邻两椎骨的活动幅度小 多关节活动时,运动幅度大 主要形式:前屈、后伸、侧屈、旋转 胸廓的构成 1、胸椎 (12枚,见前) 胸廓的整体观 胸廓上口由第1胸椎、第1对肋骨、肋软骨和胸骨柄上缘围成; 胸廓下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋软骨及两侧肋弓构成。 下口周缘有膈附着,形成胸腔的底。 颅骨的连结 (颞)下颌关节 构成:颞骨的下颌窝、关节结节、下颌骨的髁突 特点:有关节盘,关节囊松弛,可使下颌骨向上、下、前、后移动。张大口易脱位 掌骨和指骨各5块,由外侧向内侧,依次为第1-5掌骨。其近侧端称底,接腕骨;远侧端呈球状的小头,接指骨。 上肢骨的连结----胸锁关节 是上肢骨与躯干连接的唯一关节,由锁骨的胸骨端和胸骨柄的锁骨切迹构成。通过胸锁关节,肩胛骨和锁骨可作向前、向后、向上、向下及旋转等运动,但运动幅度不大。 肩关节 由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。 结构特点: 关节头大,关节盂浅而小,关节囊薄而松,活动幅度较大,易脱位。周围韧带和肌肉可增强关节的稳固性和牢固性。 运动特点: 在额状轴上作屈伸;在矢状轴上作展收, 在垂直轴上作旋转。 还可作环转运动。 肘关节 三个关节位于一个关节囊中形成复关节: ①肱桡关节:由肱骨小头与桡骨小头连结。 ②肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨半月切迹连结。 ③桡尺近侧关节:由桡骨小头与尺骨的依额状桡骨切迹连结。 运动:屈伸运动。 前臂骨的连结 桡尺近侧关节 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 运动形式: 旋前旋后 腕关节 桡骨下端的腕关节面 尺骨下端的关节盘 手舟骨、月骨、三角骨 运动形式: 屈、伸、内收、外展、 环转 下肢骨的连结 髂骨的连结 骶髂关节 耻骨联合 骨盆 髋关节 髋臼 股骨头 膝关节 人体最复杂的关节 股骨下端、胫骨上端、髌骨 髌韧带、膝交叉韧带、 半月板(外O内C) 运动形式:屈、伸 轻度的旋内旋外 足骨的连接 多个关节构成 踝关节(距小腿关节),囊壁薄而松弛,足内翻时韧带易扭伤 运动形式:屈(跖屈)、伸(背屈)、内翻、外翻 足弓的意义 下肢的重要骨性标志 髂前上棘、髂棘、髂后上棘、 耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子 髌

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