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 第八章 中药 武汉大学中南医院中医科 彭艳芳  第一节 中药基本知识 一、中药的产地、采集、干燥和贮存 （一）产地：道地药材的概念  （二）采集：中药的采收时节和方法  （三）干燥：其方法有晒干、阴干、烘干、利用石灰干燥等。 （四）贮存：通常采用干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物熏杀等方法处理贮存。  二、中药的炮制 炮制是泛指药物的各种加工处理。 （一）炮制的目的有以下几方面： １、消除或降低药物的毒性和副作用。 ２、加强药物的疗效。 ３、改变药物性能，适应临床需要。 ４、利于贮存。 ５、便于服用。  （二）炮制方法，常用的有以下几种： １、修制法：主要包括纯净、粉碎、切制三道工序。 2、水制法： 3、火制法 4、水火共制法 5、其他制法  三、中药的性能 中药的性能，是指药物的性味和功能，也就是中药的药性理论，包括药物的四气、五味、升降浮沉、归经及毒性等方面。它是我国劳动人民长期与疾病作斗争的实践中总结出来的宝贵经验，并有效地指导着临床实践。  （一）四气 四气是指药物的寒、热、温、凉四种不同的药性，故又称四性。它是根据药物作用于人体后，所发生的不同反应和治疗效果，而作出的概括性归纳。  一般地说，寒性、凉性的药物，大多具有清热、泻火、凉血、解毒、定惊等作用；热性、温性的药物，大多具有散寒、祛风、温里、助阳、通络等作用。  （二）五味 五味是指药物的酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。  五味的作用是： 辛，能散、能行，有发散、行气、行血作用。 甘，能补、能和、能缓，有补益、调中、缓急作用。 酸，能收、能涩，有收敛、固涩作用。 苦，能泄、能燥，有通泄、燥湿等作用。 咸，能下、能软，有泻下通便、软坚散结作用。  厚朴苦温燥湿 乌梅酸温收敛 大枣甘温补脾  杏仁苦温降气 黄连苦寒泻火  （三）升降浮沉 升降浮沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。  一般的规律是，升浮药的作用趋向为向上、向外，具发表、散寒、升阳、催吐等功效，能治疗病位在表（如外感发热）、在上（如呕吐），病势下陷（如脱肛、内脏下垂）的病证；沉降药的作用趋向为向下、向里，具有潜阳、平逆、收敛、渗利、泻下等功效。能治疗病位在里（如热结便秘）、病势上逆（如肝阳上亢的眩晕）的病证。  （四）归经 说明某种药物对某些脏腑经络的病变能起主要治疗作用，谓之归经。 酸枣仁能安神治心悸失眠，归心经； 麻黄止咳平喘，归肺经； 全蝎能解痉止痛，归肝经。  由于多数的药物具有多种功效，能治疗几个脏腑经络的病变，因此一种药物可以归数经，说明其治疗范围较大。如杏仁即能止咳定喘，治疗肺经咳嗽气喘；又能润肠通便，治疗大肠便秘，这样杏仁就归肺与大肠两经。由此可见，归经是药物的作用与脏腑经络结合起来的一种用药规律。  龙胆草泻肝火 黄芩泻肺火 黄连泻心火 黄柏泻相火  引经药：一些不但能自入某经，而且还能引导他药进入某经的药物。 手太阴肺经：桔梗、升麻、辛夷； 手阳明大肠经：白芷、石膏； 手少阴心经：细辛、黄连； 手太阳小肠经：木通、竹叶；  （五）中药毒性 1、毒性分级：根据中毒表现的严重程度，可将有毒中药分成三级，即大毒、有毒、小毒。  中 药 毒 性 的 现 代 研 究 1. 中枢神经系统毒副作用 2. 心血管系统的毒副作用 3. 消化系统的毒副作用 4. 肝肾功能的损害 5. 过敏 6. 致畸致癌作用  2、中毒原因 （1）剂量过大； （2）服用太久； （3）炮制不当； （4）配伍失误； （5）制剂不妥； （6）外用失控； （7）误用误服；  3、预防措施  思考题： 1.中药的四气、五味主要有哪些内容？ 2.中药中毒的原因有哪些？  谢谢大家！