最新《幼儿卫生保健》第六章幼儿常见的心理卫生问题一.doc.pptVIP

恭喜发财 大吉大利 第六章 幼儿的心理健康 第二节 幼儿常见的心理卫生问题 一、幼儿常见的心理问题的鉴别 1、是否有某些行为表现 2、行为表现的程度 3、从个体的发展来看 幼儿常见心理问题的表现及矫正 国内报道儿童情绪障碍的发病率在10.5%～21%之间，女性明显高于男性，城市高于农村，男女之比为1∶2.2。在儿科综合性门诊中，心理障碍的2/3属于情绪障碍，其次为情绪、行为混合障碍，占17%。儿童常见情绪障碍包括焦虑症、恐惧症（包括学校恐惧症）、抑郁症、强迫症、癔症等。大多数情况下这些情绪障碍不为父母及学校老师所重视。 （一）情绪障碍 1、幼儿期恐惧 案例一 女孩童童，3岁，一次因为争抢小朋友的玩具被妈妈惩罚，关在黑屋子里呆了五分钟。起初，妈妈还是很有成就感的，因为她发现“关黑屋”有效，比如童童调皮时，只要说“关黑屋”她就特别听话。可是，没过多久，妈妈觉得不对劲了——每到天黑，童童就瞪着惊恐的眼睛不停地哭闹，即使有亲人陪伴，临睡前决不能熄灯，否则就焦躁不安，难以入睡。 表现 幼儿对特定的动物、人、物品或情境所产生的过分的或不合理的恐惧和回避反应。 1、幼儿期恐惧 自然恐惧： 如怕打雷、怕鞭炮声；怕影子、怕黑；怕动物。 社会恐惧： 如怕被批评；怕独自在家、怕独自睡觉；怕坏人、怕走丢、怕警察。 社交恐惧 ：如怕说话、怕陌生人。 1、幼儿期恐惧 原因 幼儿恐惧多产生于父母和成人的恐吓和幼儿自身的直接感受。 1、幼儿期恐惧 矫正 家长和老师不可采用恐吓、威胁的方法教育幼儿，应积极鼓励幼儿投入到所恐惧的情景中，学会如何应付而不是消极回避。 案例 小朋友一凡正在小区的喷水池边和小朋友们一起玩，突然一只小狗经过他身边，一凡站住不动了。他屏住呼吸，小脸涨的通红，死死的盯住那只狗，生怕那只狗来碰他一下。 多发年龄：2-6岁 分析：宝宝进入智力快速发育阶段以后，思维很活跃，想象力也越来越丰富。一些我们大人认为是非常可爱和友善的物体在他眼里却成了可怕的庞然大物。他们觉得，这些不熟悉的物体对他们充满了威胁。 父母可以给孩子买一些小动物的绒毛玩具，如小狗，小猫，让孩子先接触玩具，然后再接触活生生的小动物。给孩子看《动物世界》或《天线宝宝》这样的片子，从视觉上接受小动物。 2、幼儿强迫症 （一）情绪障碍 翔翔（化名）上小学一年级。自从一个多月前翔翔的出现了许多奇怪的行为。根据父母反应，近一个月来，发现翔翔走在马路上总是要数电线杆，而且数了一遍又一遍，不停地数。有时数着数着因旁人干扰忘记数的数目了，会表现得很焦躁，甚至要求回到起点重新数。尽管他们对孩子多次进行严厉地指责，仍无效。无奈之下父母带翔翔来到了心理门诊，经医生诊断翔翔是得了强迫症。 2、幼儿强迫症 表现 强迫观念：反复出现多种毫无意义的观念、思想、印象和冲动。 举例：反复数天花板上吊灯的数目，反复数图书上人物的多少，强迫计数自己走了多少步路等 强迫行为：反复做一些刻板的、仪式性的行为。 举例：折叠整理自己的手绢、被褥时必须要角对角，并要反复多次对得很整齐，睡觉前一定要把鞋子反复摆成什么样子或一定要把毛巾反复铺平、摆正等等 2、幼儿强迫症 原因 1、生理因素。患儿的外伤，严重的躯体疾病等都是诱发本症的生理因素。 2、心理因素。患儿在生活中碰到重大变故，如父母离异、亲人丧亡等精神刺激，引起恐惧，使儿童忧心忡忡、胆颤心惊，这是强迫症的主要诱发因素。 3、性格的影响。这类儿童的性格大多内向，胆小拘谨，待人特别有礼貌，优柔寡断，行动较古板。 4、家庭的影响。父母性格内向、有胆小怕事，过分谨慎和拘谨，缺乏自信心，遇事迟疑不决，事后反复检查，过于克制自己，呆板，缺乏兴趣爱好等不良性格特征。父母对孩子过于苟求，如对清洁卫生过分要求，对生活刻板规矩等，可能是诱发本症的原因。 2、幼儿强迫症 矫正 （一）树立信心 对于有强迫症的儿童，家长要帮助他们自觉认识和克服自己的性格弱点，指导孩子处理问题要当机立断，帮助他们出主意，想办法，克服遇事犹豫不决的弱点。 （二）培养爱好 家长要鼓励强迫症的患儿多参加集体活动，多与外界接触，培养孩子多方面的兴趣爱好，如唱歌、跳舞、听音乐、打球、跑步等，以建立新的大脑兴奋灶去抑制强迫症状的兴奋灶，转移对强迫症状的高度注意力，这样可大大促进病情的好转。 （三）培养良好性格 如果强迫症孩子的父母有性格偏异如特别爱清洁，过分谨慎，过于刻板，优柔寡断，迟疑不决等，要予以纠正，否则会影响孩子强迫症状的康复，并且不利于孩子以后的心理发展，这一点甚为重要。 案例的病因分析 经医生了解翔翔的母亲性格比较内向，对翔翔也要求很严格，尤其在卫生方面，每次都要求其洗手消毒后才能用餐。特别是在考试名次上，总是希望他在班级名列前5名。 造成儿