卫生经济学 第2章 卫生服务需求.doc

第二章 卫生服务需求 卫生服务要求：是指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。 公众对政府卫生、环保等相关部门和机构的希望、要求和建议等； 可以在专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求。 卫生服务需要：是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下， 由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务的数量。 个人觉察到的需要 个人未意识到的需要 医疗卫生专业人员判定的需要 卫生服务需求：是指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。 消费者有购买卫生服务的愿望 消费者有支付能力 卫生服务利用：是指实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响。 卫生服务需要与需求、利用之间的关系： 说明：Ⅰ是卫生服务的主体 Ⅱ表示居民对卫生服务的需要，但却没有转化成实际的卫生服务需求的状态 Ⅲ表示居民对卫生服务的实际利用，是在健康角度而言没有卫生服务需要的基础上发生的，造成资源浪费。 卫生服务综合评价模式 卫生服务利用 高医疗需要 低医疗需要 高资源 低资源 高资源 低资源 高 A型： 资源分配适宜 B型： 资源利用率高 E型： 过度利用 F型： 资源利用率高 低 C型： 资源利用率低 D型： 资源投入低 G型： 资源投入过度 H型： 资源分配适宜 卫生服务需求法则：在价格和需求之间存在反向变动的关系。 卫生服务需求的特点： 消费者信息缺乏 卫生服务需求的被动性 卫生服务利用的效益外在性 卫生服务需求的不确定性 卫生服务费用支付的多源性 弹性系数：弹性分为点弹性和弧弹性两种 影响需求弹性的因素： 卫生服务的替代品获得的难易程度 卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比例 卫生服务需求的紧迫性、必需性 卫生服务持续的时间长短、疾病的迁延性 卫生服务需求理论： 传统的消费者行为理论 家庭健康生产的需求理论 卫生保健需求模型 卫生服务需求的影响因素 健康状况 社会人口文化因素 一般经济因素 时间价值 卫生服务提供者 医疗保险对卫生服务需求量的影响 起付线对个人卫生服务需求的影响 顶封线对个人卫生服务需求的影响 按比例补偿对个人卫生服务需求的影响 卫生经济学 第二章 卫生服务需求 - 5 -