心电图培训资料PPT起搏故障心电图.pptxVIP

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2017-12-17 发布于浙江
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心电图培训资料PPT起搏故障心电图

起搏故障心电图起搏器功能障碍定义单腔起搏器故障表现和故障假象起搏不良感知不良双腔起搏器故障起搏不良感知不良起搏器介导的心动过速起搏器功能障碍起搏器功能障碍的原因电极导线因素：如脱位、穿孔、导线断裂和导线与起搏器接口松开。心肌病变电池耗竭电解影响，代谢影响感知过度起搏心电图分析步骤识别图上的信号起搏脉冲；起搏夺获波；自身激动波；信号之间的关系（脉冲后）AP后有夺获的P波自身P波？夺获的P波，紧跟AP；自身P波，距离AP的间期不规则；VP后有夺获的QRS波自身QRS波？夺获的QRS波，紧跟VP，宽大畸形；自身QRS波，距离VP的间期不规则，与非起搏时的形态相同起搏心电图分析步骤信号之间的关系（脉冲前）前一个心房信号（AP或自身P波）到AP是否=起搏频率间期？（单腔）前一个心室信号（VP或自身QRS波）到VP是否=起搏频率间期？（双腔）前一个心房信号（AP或自身P波）到VP是否=AV间期？自身激动的P波起搏夺获的P波心房脉冲室早心室脉冲起搏夺获的QRS波PVARP延长至400msDDD / 60 / 120 / 310起搏模式：DDD起搏频率：60ppmPAV/SAV：150ms/120ms起搏故障心电图分析如果前一个信号到脉冲长于起搏频率间期——过感知如果前一个信号到脉冲短于起搏频率间期——感知不良如果不应期外的脉冲后没有夺获波——起搏不良如果没有脉冲发放……起搏器功能——有关吗？单腔滞后、噪声转换双腔VSP、MS（模式转换）……起搏功能障碍心电图解读单腔起搏器起搏功能障碍心电图表现永久性起搏不良间歇性起搏不良假性起搏不良感知不良未感知自身活动预订起搏脉冲过感知特殊起搏器功能心电图-—Hysteresis目地: 给自身心率让路节约能量LRLISRSRSRSR特殊起搏器功能心电图——噪音反转连续的相对不应期感知将引起以低限频率或传感器驱动的频率起搏起搏模式：VVI，60 min-1双腔起搏器障碍双腔起搏器特殊心电图表现——VSPVSP工作双腔起搏器特殊心电图表现——MS双腔起搏器出现的文氏心电图——Search AV比较两者AV出现了类似的文氏效应，不是起搏器工作问题，是起搏器特殊功能工作。双腔起搏器出现漏跳——MVP安装双腔起搏器后漏跳祝大家早日成为寂寞高手！USRI = Upper Sensor Rate Interval