护理质量报告会.ppt

天门市第一人民医院The First People’s Hospital of Tianmen 2012年护理质量报告会 院级纠纷处罚制度： 1、属事故、严重差错、差错、缺陷者，分别扣发科室月奖的15%、10%、7%、5%。 2、因纠纷造成的欠款及赔款从科室收入中扣除。 3、分别对责任人处以医保、农合、医疗责任险冲减后经济损失的15%、10%、7%、5%。 4、纠纷责任人扣发当月奖金。 5、按科主任绩效考核办法扣除科主任部分绩效。 6、与科室评先挂钩，个人取消评优资格。 7、医疗事故责任人晋级延迟一年。 8、可能刑事责任。 9、明年年终重奖。 哪些情形属严重差错（一） 1、错做、未做青霉素等各种皮试而进行注射。 2、输液、输血、注射等原因造成局部组织坏死，面积在10cm2以内（儿童在5cm2以内）；因护理不当让病人发生Ⅲ期以上的压疮。 3、抢救危重病人时，少用、多用或未用特殊药物影响抢救效果。 4、输血时造成污染未发生严重后果，或无故浪费血液50毫升以上。 5、违反护理操作规程，增加病人痛苦，造成不良后果。 6、发错药物引起病人头晕、呕吐、腹泻等症状，全病房漏发一次药物（超过规定发药时间2小时以上）。 哪些情形属严重差错（二） 7、危重病员观察不仔细，发现问题不及时向医师报告，耽误治疗，增加病人痛苦；或危重昏迷病人由于护理不当，发生坠床、跌倒、摔伤，经治疗护理能恢复者。 8、将体温计折断在口腔或肛门内，造成粘膜轻度损伤。 9、因责任心不强、操作不正规、无菌观念差，致各种注射发生局部红肿、感染以及注射折针而引起病人痛苦。 10、新生儿病房、婴儿室护士动作粗暴，或不慎造成婴儿肢体或皮肤损伤、关节脱臼，经治疗护理能恢复者。 11、给病人输液、输血完毕，已走出病区后，没有松止血带，造成肢体循环障碍，但未致残者。 12、输入发霉过期液体，增加病人痛苦，造成不良影响者。 13、输错血或因血液中加入药物发生溶血、凝血被及时发现，但已造成不良影响者。 14、病房进行紫外线照射消毒时，误伤患者致其双眼红肿疼痛者。 哪些情形属一般差错（一） 1、错做或漏做医嘱，核对医嘱时又未发现，延误4小时以上才执行医嘱；抢救病人临时医嘱超过15分钟以后才执行。 2、做皮试未看反应而重复作皮试；治疗性药物（如抗菌药物、强心剂、利尿剂、镇静剂、呼吸兴奋剂、各种血管活性物质、胆碱酯酶复活剂、激素类药等）发错药量、漏服一次。 3、未遵照医嘱执行输液、注射，错药液，错病员。 4、各种标本错留、丢失，抽错血致使病人再次抽血，急诊重要标本未及时送检。 5、危重或高热病人体温测量漏测一次或错划出入1°以上。 6、因护理不当而引起病人烫伤或冻伤，面积在5平方厘米以下，深度为Ⅱ°以下；因护理不当让病员产生Ⅱ期以内的压疮；备皮不净需重新处理，备皮损伤皮肤延长手术时间。 哪些情形属一般差错（二） 7、不符合无菌要求的器械、敷料、溶液，已用于病人身上，但未造成后果者。 8、对不影响病情的药物，多服或少服四次以上（含四次）。 9、新生儿病房、婴儿室护士不负责任，无人巡回，将奶瓶摆在婴儿嘴边任其吸允，但未造成不良后果。 10、因护理不当，导致病人引流管、气管插管等各种导管脱出，经紧急处理后，无不良后果的。 11、错、漏发治疗饮食或误给禁食病人饮食并对病人造成一定影响，或延误当日检查、诊断、治疗的。 12、因管理不善，致使危重病人抢救工作中器械失灵，延误救治，但未造成不良后果者。 13、输血、输注特殊药物漏入软组织内；输注普通药物漏入软组织内，面积大于10c㎡，但无组织坏死者。 二、2012年护理投诉 1、术前准备不到位 感科A区：病人进DSA室时，未取下假牙 DSA室：为病人取下假牙，未交给患者家属，导致假牙失落，要求赔偿 2、擅自更改入院时间 肾内科：病人16:48入院，三测单入院时间更改为19：00，病人死亡，投诉延误抢救时间 3、服务态度不好 急诊科护士上班期间与病人发生争吵，引发纠纷 血透室护士服务态度不好，引起病人投诉至护理部 4、血透室药物存放健康宣教不到位 三、2012年度护理不良事件汇总 1、全年无护理事故 2、严重差错11起 3、一般差错36起 合计：47起 一、查对制度执行不到位（27起） 医嘱处理错误： 1、错剂量 消化内科K1 10mg→K1 30mg ENT头孢曲松2g→1g 2、错病人 普外C区6床液体错换到5床 妇科 57床口服药错换到8床