65例糖尿病患者神经电生理检查结果解析.docVIP

精品论文 参考文献 65例糖尿病患者神经电生理检查结果解析 刘振丽 王宝军* 崇奕 韩春风 贺佳音 　　包头市中心医院 内蒙古包头014040 　　【摘要】目的 探讨神经电生理检查在糖尿病周围神经病诊断中的价值。方法 对65例糖尿病患者进行上肢或下肢神经传导和F波的测定, 对测定结果进行比较分析。结果 65例患者共检查神经396条，运动神经及感觉神经各198条，运动神经异常51条，感觉神经异常82条，感觉神经受累多于运动神经(Plt;0.05)。198条运动神经中潜伏期异常的有30条，波幅异常的有34条，波幅异常率与潜伏期异常率差异无显著性(Pgt;0.05)。198条感觉神经中波幅异常的有65条，传导速度异常的有59条，波幅异常率与传导速度异常率差异无显著性(Pgt;0.05)。运动神经传导异常率上肢与下肢差异无显著性(Pgt;0.05)；感觉神经传导异常率下肢多于上肢(Plt;0.05)。运动神经异常率与F波异常率差异无显著性(Pgt;0.05)，感觉神经异常率和F波异常率差异无显著性(Pgt;0.05)。 结论 神经传导和F波有助于糖尿病周围神经病的诊断。 　　【关键词】糖尿病；周围神经；F波；神经传导 　　【中图分类号】R587【文献标识码】A 　　糖尿病周围神经病( diabetic peripheral neuropathy, DPN) 是糖尿病最常见并发症之一【1】。本文通过回顾性分析糖尿病患者的神经电生理检查结果来分析神经电生理诊断方法在糖尿病周围神经病的诊断中的价值, 我们对2013-2014年就诊于我院神经内科肌电图室的65例糖尿病患者的临床和电生理资料进行了分析, 结果报告如下。 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　收集2013-2014年就诊于我院神经内科肌电图室的糖尿病患者65例, 其中男32 例, 女33例, 平均年龄56.8plusmn;11.8岁, 病程7.19plusmn;5.19年。均符合2013年中国2型糖尿病防治指南公布的2型糖尿病诊断标准, 对于合并有其他原因可能导致周围神经病变的患者, 不纳入分析。 　　1.2 方法 　　采用丹麦维迪Key point 4通道肌电图诱发电位仪。室温保持在22~ 25℃，安静环境, 被检查者皮温达30℃,自然平卧,测定其正中神经、尺神经和（或）胫后神经、腓总神经运动传导末端潜伏期、复合肌肉动作电位波幅；正中神经、尺神经和（或）腓肠神经、腓总神经感觉传导速度及波幅；正中神经、胫后神经F波的潜伏期及出现率。异常率=异常例数/（异常例数+正常例数）X100%。每条神经的一个观察指标有异常即为该条神经出现异常。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS13.0软件进行分析, 计量资料以均数plusmn;标准差表示；计数资料以率的形式表示, 组间比较采用卡方检验和校正卡方检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 65例患者共检查神经396条，运动神经及感觉神经各198条，运动神经异常51条，感觉神经异常82条，感觉神经受累多于运动神经(Plt;0.05)。见表1 　　表1 所有受检神经的神经传导异常百分比(%) 　　神经类型 正中神经 尺神经 胫后神经* 腓总神经 腓肠神经# 　　正常例数 异常例数 异常率（%） 正常例数 异常例数 异常率（%） 正常例数 异常例数 异常率（%） 正常例数 异常例数 异常率（%） 正常例数 异常例数 异常率（%） 　　运动神经 35 15 30 37 13 26 39 10 20.41 36 13 26.53 0 0 0 　　感觉神经 28 22 44 42 8 16 0 0 0 20 29 59.18 26 23 46.94 　　合计 63 37 37 79 21 21 39 10 20.41 56 42 42.86 26 23 46.94 　　*胫后神经查运动神经传导 #腓肠神经查感觉神经传导 　　2.2 198条运动神经中潜伏期异常30条，波幅异常34条，波幅异常率与潜伏期异常率差异无显著性(Pgt;0.05)。 见表2 　　表2 所有测定运动神经末端潜伏期和波幅异常的百分比(%) 　　神经 运动末端潜伏期 波幅 　　正常例数 异常例数 异常率（%） 正常例数 异常例数 异常率（%） 　　正中神经 39 11 22 40 10 20 　　尺神经 44 6 12 42 8 16 　　胫后神经 42 7 14.29 43 6 12.24 　　腓总神经 43 6 12.24 39 10 20.40 　　合计 168 30 15.15 164 34 17.17 　　2.3 198条感觉神经中波幅异常65条，传导速度异常59条，波幅异常率与传导速度异常率差异无显著性(Pgt;0.05) 。