6.泌尿系统影像学.pptVIP

肾功能介入试验 尿路梗阻 利尿介入试验 肾性高血压 药物介入 captopril，vlsartan，aspirin 运动介入 运动药物联合 * 中山大学附属第一医院 岳殿超 * 利尿试验（diuresis renogram） 原理 利尿剂→短时间内 尿量↑↑ ＝? “蓄水池”（“水库”reservoir effect）效应 ＝?尿流速率加快、淤积尿路中的示踪剂↓↓ 机械性梗阻：尿流率↑↑ 梗阻未解除 ＝?示踪剂不能有效排出，动态影像和肾图无改善。 方法 呋塞米（furosemide，速尿） 剂量：成人 40 mg, 儿童 1mg/kg 介入时间：F+20，F0，T-15 * 中山大学附属第一医院 岳殿超 * 利尿试验 图像分析与判断 注射后2-3min 肾脏内放射性快速下降，C段下降段 非梗阻性尿路扩张 肾脏内放射性下降不明显，C段无下降段 梗阻性尿路扩张 临床应用 * 中山大学附属第一医院 岳殿超 * 梗阻 无梗阻 速尿 Homsy征 不确定 上尿路梗阻其它影像学方法 IVP MRU(MRI泌尿系水成像） CT尿路成像 利尿超声 Whitaker试验（输尿管灌注试验，灌注压-流量试验） * 中山大学附属第一医院 岳殿超 * 巯甲丙脯酸（captopril）试验 * 中山大学附属第一医院 岳殿超 * 巯甲丙脯酸试验 方法 停利尿剂5天 停降压药 48小时 检查血压 1