2011～2013年我院抗肿瘤药物的使用情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 2011～2013年我院抗肿瘤药物的使用情况分析 中平能化医疗集团总医院 467000 摘要：目的：了解2011～2013年我院抗肿瘤药物的使用情况。方法：对2011～2013年我院抗肿瘤药的销售金额、用药频度等进行统计分析。结果：2011～2013年我院抗肿瘤药物销售金额呈逐年上升趋势；销售金额排名前10的药物主要为吉西他滨、奥沙利铂、表柔比星、紫杉醇、多西他赛、康艾、复方斑蝥、艾迪、复方苦参和格拉司琼等；DDDs排名前10的药物主要为氟尿嘧啶、吉西他滨、顺铂、奥沙利铂、表柔比星、他莫昔芬、甲地孕酮复方斑蝥和格拉司琼等。结论：2011～2013年我院抗肿瘤药物用药结构基本合理。 关键词：抗肿瘤药物；销售金额；用药频度 恶性肿瘤是由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病，严重威胁人类健康。恶性肿瘤的常用治疗方法有外科治疗、化学治疗、放射治疗、生物治疗和中医中药治疗。近年来，随着新型抗肿瘤药物的不断问世，化学治疗和中医中药治疗所占的比例逐渐增加，因此，在临床中需重视抗肿瘤药物的合理使用。为此，现对我院2011～2013年的抗肿瘤药物的使用情况进行分析，以期为临床合理使用抗肿瘤药物提供参考。 1.资料和方法 1.1 资料 2011～2013年我院所有抗肿瘤药物的使用情况的数据来源于我院药库管理系统，统计每种抗肿瘤药物的药品名称、规格、剂型、销售数量、销售金额。 1.2 方法 根据《新编药物学》（第17版）[1]抗肿瘤药物分类法，将抗肿瘤药物分为6大类。根据《中华人民共和国药典临床用药须知》（化学药和生物制品卷2010年版）[2]及《新编药物学》（第17版）规定的日剂量为准，文献未收载的以药品说明书规定的剂量为准，确定每种抗肿瘤药物限定日剂量（DDD）。统计每种药品的用药频度（DDDs），并对药品销售金额和DDDs排名分析。DDDs=该药年销售总量/该药的DDD值。同一药物的不同规格、不同厂家均分别计算DDDs后相加得该药的总DDDs，同一品种不同给药途径则分别计算。 2．结果 2.1各年度抗肿瘤药销售金额占全年所有药品销售金额的比例和增长率，见表1。 2.2 各年度销售金额排名前10位的抗肿瘤药物，见表2。 2.3 各年度DDDs排名前10位的抗肿瘤药物，见表3。 3.讨论 2011～2013年，随着我院每年就诊患者数量的增加，肿瘤患者的数量亦增多，并且在临床中越来越多的治疗作用强、不良反应小的抗肿瘤药物得到应用，由表1可知，三年来，我院抗肿瘤药物的年销售金额逐年增加，占年药物销售金额的比例逐年增大，抗肿瘤药物年销售金额环比年增长率分别为16.94%和19.11%，增长速度较快。 由表2可知，2011～2013年，我院抗肿瘤药物销售金额排名前10的药物较为集中，主要为干扰核酸合成的药物（吉西他滨）、破坏DNA结构和功能的药物（奥沙利铂、表柔比星）、干扰蛋白质合成的药物（紫杉醇、多西他赛），其他抗肿瘤药物和抗肿瘤辅助用药（康艾、复方斑蝥、艾迪、复方苦参和格拉司琼等）。紫杉醇通过影响微管蛋白质装配和纺锤丝形成，抑制肿瘤细胞的有丝分裂，是目前治疗卵巢癌和乳腺癌的常用药物，其不良反应一般较为轻微，且易处置，目前为止，观察到的较为严重的不良反应是肌肉酸痛和脱发。在临床中，对于老年患者，紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌作为一线治疗方案使用[3]。多西他赛是紫杉醇的第二代产品，在蒽环类耐药乳腺癌的二线治疗中广泛应用。因此，我院连续三年多西他赛和紫杉醇的销售金额排名均居于前列，紫杉醇类药物因高效低毒而被临床广泛应用。这与彭丽君[4]、高瑶瑶[5]和沈正泽[6]等的研究相似。因为奥沙利铂较顺铂少肾脏毒性，较卡铂少骨髓毒性，因此，在我院奥沙利铂使用较多，连续三年销售金额均在前10，但是使用时需要注意对心脏的毒副作用。吉西他滨为二氟脱氧胞嘧啶核苷衍生物，对消化道肿瘤等实体瘤有良好疗效，在肿瘤内科治疗中占有重要地位，且其对骨髓的抑制可以逆转，因此在我院使用较多，连续三年销售金额均在前10，在临床中是晚期或转移性非小细胞肺癌，以及晚期转移性胰腺癌的主要治疗药物。 由表3可见，2011～2013年，我院抗肿瘤药物DDDs排名前10的药物亦较为集中，主要为干扰核酸合成的药物（氟尿嘧啶、吉西他滨）、破坏DNA结构和功能的药物（顺铂、奥沙利铂、表柔比星）、调节激素平衡的药物（他莫昔芬、甲地孕酮）、其他抗肿瘤药物和抗肿瘤辅助用药（复方斑蝥和格拉司琼）。乳腺癌的发病率在我国一直居高不下，他莫昔芬通过调节女性体