72例老年性肠道实热证便秘患者的中西医结合治疗临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 72例老年性肠道实热证便秘患者的中西医结合治疗临床疗效分析 顾 逸 戴建国（通讯作者） 　　（南京中医药大学基础医学院 江苏 南京 210023） 　　【摘 要】目的：观察分析老年性便秘患者的中西医结合治疗的疗效，期望探讨老年性便秘患者应用中西医结合治疗的可行性。方法：将我院2010年8月—2014年7月收治的72例肠道实热证老年性便秘患者，随机分成治疗组和对照组，各36例，治疗组采用中西医结合治疗，对照组仅使用西药治疗。结果：治疗组患者便秘的症状完全解除，而对照组24例患者症状完全解除，9有所好转，痛苦减轻，3例无效。结论：老年性便秘的中西医结合治疗较单纯西医治疗效果显著，值得推广。 　　【关键词】老年性便秘；中西医结合治疗；疗效 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0031-02 　　便秘主要是由多种疾病而引起的一组临床症状，一般指的是排便不畅的状态或者指个体排便习惯改变，表现为排便次数减少或排除干硬粪质[1]，是老年人的一种常见病和多发病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者占28%~50%。因从中医学角度来看，临床便秘多数是由于大肠积热、气滞以及阴阳气血亏虚等因素所造成的，从而导致大肠功能失常，故收集具有肠道实热证便秘的72例老年患者进行研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院2011年8月—2014年7月 收治的患有肠道实热证便秘的老年患者72例，男患者29例，女患者43例。随机分成治疗组和对照组，每组36人。治疗组年龄62~78岁，平均年龄70.36plusmn;3.81岁，对照组年龄 61~82岁，平均年龄72.26plusmn;4.23岁，所有患者均无胃肠道器质性病变。两组患者在性别、年龄等方面比较，无显著性差异（Pgt;0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　对照组服用果导片，每日1次，每次50mg，睡前服用。治疗组在对照组基础上加中药口服，中药可为中药复方（火麻仁、芍药、杏仁、大黄、厚朴、枳实）或麻仁丸。每日1剂，水煎取汁，早、晚2 次服用。3周作为1疗程，连续治疗两个疗程以后，观察疗效，全身症状及消化道症状缓解情况。 　　1.3 诊断标准[1] 　　最近半年中至少有3 个月有便秘症状发作,如出现硬粪块、排便有排空不完全、排便有阻塞感、需手助排便、排便次数每周少于3 次、不用泻药软粪便少见。 　　1.4 纳入标准和排除标准 　　符合诊断标准，年龄60岁-80岁之间，大便干结，排出困难、费力，有排便不尽感，伴或不伴不适感。 　　排除患有肠道器质性疾病患者或合并有严重心、肝、肾等器官功能异常患者。 　　1.5 观察指标 　　消化道症状选用能否自主排便，有无便意感，排便频率高低，费力程度，排便时间，排便性质，腹胀、腹痛、排便不尽感、肛门坠胀感、肛门梗阻感、排气不畅等作为指标，标准参见文献 [2]。以腹胀、色素沉着、心神不宁、失眠、口臭等为全身症状指标，观察比较两组治疗前后的变化。 　　1.6 统计学方法 采用S P S S19. 0 统计软件进行统计学分析。计量资料用均数士标准差表示, 采用t检验分析；计数资料采用卡方检验。 　　2 结果 　　2.1 整体疗效 　　研究结果显示，治疗组与对照组在整体治疗效果方面方面无显著性差异（Pgt;0.05），具体见表1。 　　表1 两组患者疗效对比 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率（%） 　　对照组 36 20 13 3 91.67 　　治疗组 36 24 12 0 100 　　注：与对照组比，治疗组*Pgt;0.05 　　2.2全身症状缓解 　　治疗组患者在腹胀、色素沉着、心神不宁、失眠、口臭等全身症状缓解方面显著优于对照组(Plt;0.05)，神经衰弱症状比较虽无显著性差异，但有下调相应人数的趋势。具体见表2。 　　表2 两组患者的全身症状改善情况 　　组别 例数 腹胀 色素沉着 神经衰弱 心神不宁 失眠 口臭 　　对照组 36 8 16 7 10 6 13 　　治疗组 36 2* 6* 5 4* 2* 5* 　　注：与对照组比，治疗组*Plt;0.05 　　2.3消化道症状缓解 　　治疗组治疗后各项便秘相关指标包括自主排便、便意感、排便次数、费力、排便时间和粪便性质等与对照组治疗后比较，均