SBAR报告模式在肿瘤科护士对癌痛患者病情汇报中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 SBAR报告模式在肿瘤科护士对癌痛患者病情汇报中的应用 王黎黎 　　第三军医大学附属第二医院新桥医院肿瘤研究所 重庆 400037 　　【摘要】目的 探讨SBAR报告模式在肿瘤科护士对癌痛患者病情汇报中的应用。方法 2015年 1月—3月，我科爆发痛患者132例，按时间先后顺序分为观察组65例和对照组67例，观察组采用SBAR报告模式汇报病情。对照组采用传统的方法，比较两组的患者满意度、医生对护士工作的满意度、护理工作效率、护士临床思维能力和沟通能力等指标。结果 观察组患者满意度、医生对护士工作的满意度、护理工作效率、护士临床思维能力和沟通能力明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.01）。结论 SBAR报告模式在肿瘤科护士汇报爆发痛患者中的应用能提高患者满意度、医生对护士工作的满意度、护理工作效率、护士临床思维能力和沟通能力。 　　【关键词】SBAR报告模式；癌痛；病情汇报 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 　　在临床医疗护理工作中，良好的医护沟通不仅可以提高工作效率和质量，还可以提高患者满意度[1]，特别在肿瘤科处理癌痛患者的时候，如何快速、准确、全面地向医生传达患者的信息，使患者的癌痛得到有效的缓解显得尤为重要。SBAR即Situation(现状)：目前发生了什么、Background(背景)：什么情况导致的、Assessmengt(评估)：我认为是什么问题、Recommendation(建议)：我们该如何去解决这个问题的沟通程序。它是以证据为基础，结构化、标准化的报告模式。目的在于使得医护人员对患者信息进行系统的传递，减少不必要的混乱[2]。该方法在美国亚利桑州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医护沟通方式[3]。我院肿瘤科通过“SBAR报告模式”在癌痛患者病情汇报中的应用，能提高护士的临床综合能力，提高患者的满意度及医生对护士工作的满意度。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：2015年1—4月在我院肿瘤科住院并出现疼痛（疼痛评分ge;3分）的患者132例，按时间先后顺序分为观察组65例和对照组67例，观察组中男35例，女30例；年龄22-80岁，平均（52.4 3.8）岁；病程5个月-3年之间。对照组中男37例，女30例；年龄20-78岁，平均（51.9 4.2）岁；病程4个月-2.8年之间。 　　1.2 方法：对两组患者均教会同一种疼痛评估方法，即主诉疼痛程度分级法（VRS）[4]。对照组患者出现疼痛时采用传统的病情汇报方法。观察组护士按照SBAR报告模式向医生汇报病情。以肺癌脑转移患者为例，先汇报S部分：医生您好，我是当班护士，本病区某床某患者男，60岁，系肺癌脑转移全脑放射治疗中，基础血压为138/85mmHg；再汇报B部分：患者放疗以来间断出现头部胀痛，疼痛评分（NRS）2—6分，今在用力排便时出现头部胀痛，NRS 5分，测血压为158/99mmHg；然后是A部分：我认为可能是颅内肿瘤压迫或者局部脑水肿导致的。最后是R部分：现在已卧床休息，鼻导管吸氧3L/min，在您来之前，我已开放静脉通道、做好输液准备，我还需要做什么？ 　　1.3观察指标：比较两组患者满意度、医生对护士工作的满意度、护理工作效率、护士临床思维能力和沟通能力等指标。 　　1.4统计学方法：应用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以（ ）表示。以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　观察组的患者满意度、医生对护士工作的满意度、护士临床思维能力和沟通能力以及对肿瘤专科知识掌握程度等指标明显高于对照组（plt;0.01），见表1、表2。 　　表1 两组患者的满意度比较（ ，分） 　　3 讨 论 　　通过SBAR报告模式在肿瘤科护士对癌痛患者病情汇报中的应用，我们有以下几点体会： 　　3.1 患者满意度明显提高。患者的满意度一直以来都是作为衡量护理指标的标准，满意度的高低更是作为对于整个科室的整体评价。尤其是在肿瘤这样一个特殊病种的科室，由于疾病的原因，大多数患者们遭受着疼痛的折磨，疼痛不但限制活动、减少饮食、影响睡眠，在心理上也会压倒患者，严重影响患者的生存质量[5]。而此时，需要我们护理人员及时准确的向医生汇报患者的病情。传统的汇报方式需要值班医生花更多的时间去了解患者的现状、背景等因素。这就意味着需要患者忍受更长时间的疼痛，从而导致了患者的满意度降低。然而，当我们应用SBAR报告模式来汇报癌痛病人的病情后，患者遭受疼痛折磨的时间明显缩短，也能得到有效的缓解。既减轻了癌症患者躯体上的痛苦、提高了生存质量，又体现了对癌症患者生命价值和人格尊严的尊重[6]。既而使得患者的满意度明显提高，还多次收到患者及家属的感谢信。 　　3.2