个性化护理对独生子女精神分裂症的干预价值探析.docVIP

精品论文 参考文献 个性化护理对独生子女精神分裂症的干预价值探析 张薇 李兵 冯静 郭丽娜 刘玉杰 　　（中国医科大学附属盛京医院小儿外科门诊 辽宁 沈阳 110004） 　　【摘 要】目的：探讨在独生子女精神分裂症患者的临床护理中开展个性化护理的价值。方法：收集2013年1月至2014年6月期间，我院精神科住院的独生子女精神分裂症患者96例，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行个性化护理，评价和比较两组干预前后阴性与阳性症状量表（PANSS）、生活活动能力量表（ADL）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）及依从性。结果：干预后两组的PANSS量表中阳性、阴性、一般精神病理性及总分均显著降低，且干预后8周及12周时观察组显著低于对照组（Plt;0.05）；干预12周后两组的治疗、护理、检查及活动参与依从性均显著提高，且观察组显著高于对照组??Plt;0.05）；干预12周后ADL及ITAQ均显著提高，且观察组显著高于对照组（Plt;0.05）。结论：对独生子女精神分裂症患者实施个性化护理干预能够有效改善患者的临床症状、生活质量以及依从性，促进恢复其自知力，值得推广应用。 　　【关键词】 精神分裂症；独生子女；个性化护理 　　【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0311-02 　　精神分裂症是临床常见精神疾病类型之一，多见于青壮年人群，患者常存在情感、思维、感知、行为障碍以及精神活动不协调等，严重影响患者的身心健康。临床研究发现，精神分裂症患者尤其是儿童时期精神分裂症患者多数为独生子女，可能与独生子女家庭溺爱以及外界接触少，使其养成任性、自私、固执、脆弱以及独立性差等因素有关[1]。诸多研究证实，独生子女的个性与非独生子女存在显著差异，且独生子女精神分裂症患者也具有其独特的临床特征。因此，在对独生子女精神分裂症患者的临床治疗中，还应强调科学有效的护理干预方式，以更好地发挥治疗干预效果，改善其生活质量[2，3]。本研究对照分析了个性化护理与常规护理措施在独生子女精神分裂症患者中的实施效果，旨在为临床合理选择护理方式提供参考，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 　　1.1.1 纳入标准 　　均符合第三版《中国精神疾病分类与诊断标准》（CCMD-3）[4]中关于精神分裂症的临床诊断标准；均为独生子女；年龄在18-60岁之间；病程在1年以上；患者或其家属均自愿并知情，均签署了知情同意书。 　　1.1.2 排除标准 　　合并严重脑部器质性疾病者；合并严重躯体疾病者；具有严重自杀倾向以及心境障碍者；具有药物及酒精依赖史者；妊娠期以及哺乳期女性。 　　1.2 一般资料 　　纳入2013年1月至2014年6月期间，我院精神科住院的独生子女精神分裂症患者96例，随机分为观察组与对照组，各48例。观察组中，男31例，女17例，年龄18-63岁；病程1.5-8年；受教育年限6-19年；用药剂量（折算为氯丙嗪）150-600mg/d。对照组中，男29例，女19例，年龄20-60岁；病程2-10年；受教育年限6-19（年；用药剂量（折算为氯丙嗪）150-600mg/d。两组的年龄、性别构成、病程、受教育年限及用药剂量均无明显差异（Pgt;0.05）。 　　1.3 方法 　　两组均根据既往用药效果以及当前病情合理选择额药物及用药剂量进行治疗，严格遵循对症用药及合理用药的原则。对照组实施常规护理，包括一般健康教育、心理护理、症状护理、安全护理、生活护理以及出院指导等。观察组在对照组的基础上开展个性化护理，方法如下：（1）护患关系建立：主动关心患者，并通过其家属了解患者的日常生活状态及正性应激因素，寻找切入点与患者交流，获得其信任。（2）综合评估：患者入院后，通过与患者及其家属沟通交流，充分了解患者的家庭情况、既往生活情况以及性格情况等。（3）健康教育：以通俗易懂的语言及温和友善的态度向患者介绍精神分裂症概念、表现及防治等相关知识，与患者及家属共同探讨个人、家庭以及社会方面的问题，缓解其心理压力。（4）心理干预：主动关心和照护患者，使其感受到关爱。（5）用药护理：加强用药指导，向患者讲解药物治疗的必要性、作用及可能副作用，强调用药方法、剂量及时间等，并指导患者家属监督患者服药，避免错服、漏服或者擅自增减剂量等。（6）症状识别与干预：与患者及家属共同分析日常生活中出现的奇怪想法与行为，提高其对于精神症状的正确认识。对于精神症状未缓解者，切勿强行控制，以免使其产生抗拒或抵触治疗。（7）康复训练：对于急性期症状获得良好控制者，可根据患者的兴趣爱好以及文化程度等，组织参与运动。（8）生活护理：对于生活不能完全自理或生活懒散者，应协助患