个性化护理对短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 个性化护理对短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的影响研究 （武汉市中心医院北院 湖北武汉 430000） 　　【摘要】目的：研究个性化护理对短暂性脑缺血发作患者睡眠质量的临床效果。方法：选取2013年10月至2015年10月我科室收治的短暂性脑缺血发作患者94例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理方法，观察组予以健康教育、饮食、心理、运动、用药以及出院指导等一系列个性化护理干预措施，比较两组患者睡眠质量。结果：两组患者PSQI评分比较 两组患者入院时PSQI评分间比较无统计学意义（Pgt;0.05）, 出院后一个月观察组PSQI评分明显低于对照组，且差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：个性化护理可明显改善短暂性脑缺血发作患者的睡眠质量，提高患者的生活质量，值得进一步推广。 　　【关键词】个性化护理干预；短暂性脑缺血发作；睡眠质量 　　【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0162-02 　　短暂性脑缺血发作（TIA）是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血导致的短暂性神经功能障碍，且典型临床症状持续不超过1h，不伴有急性脑梗死[1-2]。TIA一种常见的易反复发作的缺血性脑血管疾病，严重威胁老年人群的身心健康，且呈年轻化趋势发展。睡眠是最自然的休息和恢复体力的方式，在维持机体的健康状况方面，睡眠起着非常重要的作用。TIA患者因恐惧、焦虑等其他因素会出现不同程度的睡眠障碍[3]。此次研究对TIA患者采用个性化护理干预措施后睡眠质量改善明显，现表述如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年10月至2015年10月我科室收治的短暂性脑缺血发作患者94例作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各47例。观察组中男29例，女18例；年龄57～71岁，平均年龄（67.4plusmn;2.1）岁；文化程度：小学6例，初中14例，中专或高中13例，大专10例，本科及以上4例。对照组中男25例，女22例；年龄52～70岁，平均年龄（65.9plusmn;2.6）岁；文化程度：小学5例，初中12例，中专或高中18例，大专7例，本科及以上5例。两组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 　　1.2 入选标准 　　所有入选者均符合TIA诊断标准[4]，均自愿签署病情及治疗方案知情同意书，可独立完成匹兹堡睡眠质量指数量表填写，经影像学检查无急性脑梗死、脑出血等神经系统疾病，排除合并有精神疾病患者。 　　1.3 方法 　　对照组给予常规护理及出院指导，观察组给予个性化护理干预措施，具体如下： 　　根据患者的自身情况制定个性化护理方案，提高服务意识和工作积极性，以患者为中心，微笑服务，确定工作重点，与患者建立良好的医患关系，提高患者的依从性，配合医护人员保证各项工作顺利有序开展。①健康宣教：入院当天根据患者的文化程度以及理解能力，针对性进行入院宣教，耐心讲解病房管理制度，消除患者疑虑，建立良好的医患关系。发放疾病相关知识画册，使患者及家属更好的了解患者病情状况并配合治疗。②心理干预：每日查房时与患者进行心理沟通，帮助患者解除焦虑、抑郁的心理状态，通过交流减轻患者的心里负担，引导家属对给予患者正能量，树立信心，必要时可通过转移注意力的方法使患者彻底放松心情配合治疗，全身心投入康复中，达到最佳的治疗效果[5]。保持积极乐观的心态，避免出现过喜过忧等情绪波动。③饮食指导：制定合理的个体化饮食计划，选择低盐低脂高蛋白和富含维生素的食物，戒烟戒酒，尤其是忌食咖啡、茶叶等对中枢神经系统有兴奋作用的食物。④运动干预：根据患者的病情及兴趣爱好，选择1～2种运动项目，比如：散步、慢跑、慢速游泳、打太极拳等。每次运动时间20min左右为宜，以免运动过量出现不适。⑤用药指导：告知患者遵医嘱服药，不能随意停药或增减药物。耐心讲解服药方法及注意事项。⑥出院指导：高血压、吸烟等是TIA发生发展的危险因素，其中高血压是目前公认的脑血管首要、独立的危险因素[6]。指导患者及家属学会使用血压计，出院后自测血压，并按时服药，戒烟酒。如有不适随时就诊。患者出院一个月门诊随访填写PSQI量表。 　　1.4 评定标准[7] 　　匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）用于评定被试者最近1个月的睡眠质量。由19个评和5个他评条目构成，其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分。18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0～2l，得分越高