中医护理技术在促进产褥期康复的临床实践.docVIP

精品论文 参考文献 中医护理技术在促进产褥期康复的临床实践 王裕玲　张月霞 南京中医药大学附属南京市中西医结合医院妇产科　江苏　南京　２１００１４ 作者简介:王裕玲,本科,主管护师,妇产科护士长. 　　【摘要】　目的　实施中医护理技术,减少产后并发症,促进产后康复,为进一步优化产后康复护理措施提供参考.方法　选取２０１４－１月至２０１５年９月本院自然分娩的产妇７００例,按照随机原则设立实验组和对照组.对照组在分娩后当日至产后５天,接受产后常规护理和产褥期知识健康教育;实验组在对照组基础上,对症实施中医护理技术,主要包括:艾灸、耳穴贴压、中药熏蒸、中药煎剂口服、中药贴敷疗法.结果　两组产妇护理前SAS、SDS评分差异不具有统计学意义(P＞０．０５);实验组护理后SAS、SDS评分,显著低于对照组(P＜０．０５);实验组并发症发生率为７．７％,显著低于对照组的１２．０％(P＜０．０５).结论　产后实施中医护理技术效果理想,能减少产后并发症,促进产后康复,值得推广应用. 【关键词】　中医护理技术;产褥期康复;临床实践【中图分类号】R２４７．９ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０２０３－０１　　 　　产褥期是指胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,一般６周.由于妊娠影响,孕妇体重增加体型明显改变、身体器官受累,分娩过程中消耗大量能量,同时也流失较多的营养物质,分娩后身体虚弱,容易发生子宫复旧不全、胃肠尿潴留、产褥感染、便秘功能等并发症. 常规护理模式虽然能满足产后护理要求,但是护理缺乏针对性,长期护理效果欠佳,产后并发症发生率较高[１].祖国医学提倡“治未病”,其在促进产妇产后身体康复方面有一定优势[２].近年来,我科中医护理技术在产后护理中得以广泛应用,选取２０１４－１月至２０１５年２月自然分娩的７００例产妇资料进行分析,报告如下. 　　１　对象与方法 　　１．１　研究对象　选取２０１４－１月至２０１５年２月在我院经自然分娩７００例产妇,按随机数字方法分为两组.实验组３５０例,初产妇２３４例,经产妇１１４例, 平均年龄为(２７．２plusmn;４．４６)岁(１７－４４岁),平均分娩孕周(３９．６plusmn;０．９)周(３７－４２＋６周).对照组３５０例,初产妇２１１例,经产妇１３９例,平均年龄为(２７．１plusmn;４．３４)岁(１７－４３岁),平均分娩孕周(３９．７plusmn;１．３)周(３６－４３＋２周).产妇及家属对诊疗方案、护理措施等知情同意,且自愿签知情同意书,产妇孕周等临床资料差异不具有统计学意义,具有可比性. 　　１．２　方法 　　１．２．１　实施方法　对照组在分娩后当日至产后５天,接受产后常规护理和产褥期知识健康教育,不给予特殊的护理指导,告知产妇产褥期的相关注意事项[２];实验组在对照组基础上,对症实施中医护理技术,主要包括:穴位艾灸、耳穴贴压、中药熏蒸、中药煎剂口服、中药贴敷疗法.１．２．２　常规护理及健康教育　(１)卫生指导.①环境.舒适安静,室温１８－２４℃,湿度５５－６０％,空气新鲜,指导产妇不宜在当风之处,避免邪风乘虚侵袭.②指导或协助产妇每日梳头、刷牙,勤换内衣裤.禁盆浴,可淋浴.③讲解伤口愈合的知识,保持会阴清洁干燥,有会阴伤口多以取健侧卧位为佳,避免恶露污染.会阴侧切者宜取健侧卧位,产后３天内或会阴拆线前,会阴护理２次/d.伤口有红肿热痛、渗血渗液及时就诊.(２)情志护理.评估产妇及家属的认知和情绪反应,介绍和解释有关产褥期和新生儿的知识,消除产妇的紧张情绪.(３)休息与活动.保证充分的休息,合理安排休息与活动,学会与婴儿同步休息.鼓励早下床活动,正常情况下产妇阴道分娩后６~１２h可起床作轻微活动,２４h后可以在室内随意活动,特殊情况适当延迟活动或遵医嘱.避免负重劳动或蹲位活动,以预防阴道壁膨出及子宫脱垂.注意观察产妇第一次下床活动后有无不良反应.(４)饮食管理.评估产妇进食情况及进食后反应,做好饮食宣教.产后食物应富有营养,鼓励膳食均衡,少量多餐,保证足够热量和水分,同时适当补充维生素和铁剂.指导产妇进行腹部环形按摩,预防便秘.(５)婴儿护理.讲解婴儿日常护理知识,如沐浴、脐部护理、臀部护理,婴儿黄疸的识别与预防,婴儿预防接种及体检的相关事项等.(６)母乳喂养.①评价母乳喂养知识和技能的掌握情况,宣教坚持纯母乳喂养６个月的意义和特殊情况下母乳喂养的措施.告知乳房护理知识,避免乳头皲裂、乳腺炎的发生,出现异常及时就诊.②乳房疼痛.乳房过度充盈、未及时排空等均引起乳房的疼痛.产妇分娩后应该尽量按需哺乳,教学产妇学会调节情绪.乳房胀痛时,进行湿热敷３－５min,并按摩、穴位５－１０min[３].(７)避孕与复查:产后４２天内