中医综合护理对溃疡性结肠炎患者的临床影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医综合护理对溃疡性结肠炎患者的临床影响研究 （南京市中医院 江苏南京 210001） 　　【摘要】目的：分析中医综合护理在溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）患者中的应用价值。方法：2014年6月-2016年1月，根据我院80例UC患者的入院顺序将其顺次编号，再应用随机数字表将其分为观察组（n=40，接受中医综合护理）、对照组（n=40，接受常规护理）；对比两组临床疗效、中医症状积分及护理满意度。结果：干预4周后，观察组治疗总有效率达95.00%，显著高于对照组80.00%（Plt;0.05）。观察组中医症状积分显著低于对照组（Plt;0.05）。观察组护理满意度达97.50%，也显著高于对照组85.00%（Plt;0.05）。结论：中医综合护理对改善UC患者临床症状、提高患者疗效及满意度均有重要意义。 　　【关键词】溃疡性结肠炎；中医综合护理；中医症状积分；护理满意度 　　【中图??类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）20-0124-02 　　UC为临床常见的结肠及直肠非特异性、慢性、炎性疾病，该病以腹泻、腹痛、粘液脓血便等为主要临床表现，且具有病情迁延、反复发作等特征，对患者生活质量及生命健康危害较大。近年来，中医疗法因其安全性高、疗效好等特点被广泛应用于UC的临床治疗过程中，然而，与之相配套的中医护理却未形成体系[1]。本研究中，笔者将中医综合护理引入UC患者临床护理过程中，现将其影响报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2014年6月-2016年1月根据我院80例UC患者的入院顺序将其顺次编号，再应用随机数字表将其分为观察组（n=40）、对照组（n=40）。纳入标准：符合《溃疡性结肠炎中西医结合诊疗共识》[2]关于UC的诊断标准；年满18周岁；知情同意。排除标准：合并恶性肿瘤，严重肝肾、心脑疾病者；合并肠出血、肠穿孔、肠瘘等严重并发症者；妊娠、哺乳期女性。对照组年龄23～71岁，平均（39.92plusmn;6.48）岁；男25例，女15例；病程2个月～12年，平均（4.41plusmn;0.85）年；严重程度[3]：轻度8例、中度27例、重度5例。观察组年龄22～69岁，平均（40.13plusmn;6.75）岁；男26例，女14例；病程4个月～14年，平均（4.53plusmn;0.77）年；严重程度：轻度9例、中度25例、重度6例。经比较，两组一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受以心理护理、饮食护理、生活护理、用药护理、基础护理及专科护理（如中药保留灌肠等）为主要内容的常规护理。观察组在上述护理基础上，配合施以中医综合护理，具体如下。（1）情志护理。 UC病程迁延、反复发作，极易引起恐惧、焦虑等不良情绪，忧思恼怒可致肝失条达，出现肝气郁结、肝胃不和症状，严重影响患者治疗效果。护士应施以中医情志相胜法及移情易性法。情志相胜法：根据“思胜恐”理论，护士应加强与患者的沟通与交流，鼓励患者倾诉对疾病及治疗的真实想法，纠正患者错误认知，引导患者正确认识疾病；根据“喜胜忧”理论，护士可鼓励患者通过观看喜剧、小品、相声等方式进行情绪调节。移情易性法：早在《黄帝内经》就有关于五音疗疾的记载，音乐可颐养身心、舒神静性，因此，护士可鼓励患者通过赏析活泼、欢快的音乐（如蓝色多瑙河、喜洋洋等）进行情绪管理；此外，护士还可鼓励患者通过看书、看电视等形式进行注意力转移。（2）辨证施膳。护士应咨询患者主治医师，了解患者中医辨证情况并给予针对性饮食护理。大肠湿热证：鼓励患者进食山药、冬瓜等清淡利湿之品，禁食肥甘厚腻；脾虚湿蕴证：鼓励患者进食山药、大枣、猪脾等补中益气之品，少食多餐；肝郁脾虚证：鼓励患者摄入理气健脾、易消化食物，即芡实、扁豆、山药、山楂等，禁食生冷不洁之物；脾肾阳虚证：鼓励患者摄入糯米、扁豆等温热清淡的食物；寒热错杂证：鼓励患者摄入红薯、玉米、卷心菜等性味平和的食物；阴血亏虚证：鼓励患者摄入鱼肉、瘦肉等甘凉滋阴的食物。（3）穴位按摩。参考相关文献[3]，咨询我院中医师，选取关元、中脘、足三里、三阴交等穴，指导患者及家属穴位按摩的技巧及方法，嘱患者家属每天早、晚饭后30min各按摩1次，20min/次。 　　1.3 观察指标 　　干预4周后，比较两组临床疗效、中医症状积分及护理满意度。（1）临床疗效[1]，显效：临床体征、症状消失，结肠镜检查可见黏膜溃疡消失；有效：临床体征、症状改善，结肠镜检查仍可见假性息肉及炎性区域；无效：临床体征、症状、结肠镜检查均未见改善。（2）中医症状积分。根据患者主症（腹痛、脓血