中医综合治疗原发性骨质疏松症的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中医综合治疗原发性骨质疏松症的临床研究 1.博山经济开发区卫生院；山东淄博 255200 2.博山区中医院；山东淄博 255200 摘要：目的 探讨中医治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法 从本卫生院2008年2月至2016年4月的患者中抽取66例确诊的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各33例。对照组给予鲑鱼降钙素，碳酸钙D3治疗，观察组给予中医治疗，包括中药内服、中医针灸、中医推拿、运动和饮食疗法。两组患者均接受治疗3个月。结果 观察组患者治疗的有效率为93.94%，对照组患者治疗的有效率为84.85%，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；治疗后，观察组患者的骨密度、VAS评分和EVOS评分改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 中医治疗原发性骨质疏松症，可明显改善患者的临床症状和体征，且费用少、毒副作用小，值得在临床上推广应用。 关键词：中医；原发性骨质疏松症；鲑鱼降钙素；疗效 原发性骨质疏松症是全身性骨骼疾病，典型特征是骨量减少、骨组织显微结构退化，骨脆性增加，骨折风险增加，是老年人致残、致死的重要原因之一。据相关统计，预计到2020年我国骨质疏松症将增加至2.86亿人。原发性骨质疏松症中医属于“痿证”范畴[1]。本病为本虚标实，临床常见有肾阳虚，脾肾阳虚，肝肾阴虚，气滞血瘀等证型。中医治疗原发性骨质疏松症，主要依据中医理论，给予患者中药辨证施治，再配合针灸、推拿、运动和饮食疗法。本院采用中医治疗原发性骨质疏松症取得了满意的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取2008年2月至2016年4月本院收治的66例原发性骨质疏松症患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各33例。观察组患者年龄50~71岁，平均（60.41plusmn;3.27）岁；其中男11例，女22例；病程1~10年，平均（3.24plusmn;0.66）年。对照组患者年龄50~72岁，平均（59.63plusmn;3.85）岁；其中男13例，女20例；病程1~10年，平均（3.32plusmn;0.65）年。本研究中的患者均经过专业临床疾病诊断，均符合2002年出版的《中药新药临床研究指导原则》??的骨质疏松诊断标准，排除哺乳期患者、妊娠患者以及神经异常的患者[2]。两组患者在年龄、性别、病程、骨密度测定T值等方面比较，差异均无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予鲑鱼降钙素100IU，隔日一次，皮下或肌肉注射；碳酸钙D3片600mg，1次/天，口服。 观察组给予中医治疗，具体方法如下： 1.2.1 中药辨证施治配合针灸治疗 肾阳虚型：患者主要伴有肢冷疼痛、精神萎靡、面色苍白等症状，以温肾、补阳壮骨为原则；服用中药金匮肾气丸加仙灵脾，当归，肉苁蓉，仙茅，巴戟天等。配合艾灸大杼，肾腧，命门，神阙，关元穴。 脾肾阳虚型：患者主要伴有双膝行走无力、腰背酸痛等症状，以健脾益气、温阳补肾为原则；服用中药补骨脂，锁阳，续断，狗脊，茯苓，白术，木瓜，牛膝，木香，附子，厚朴等。配合艾灸脾腧，肾腧，神阙，关元，足三里，针刺太白，太溪，绝骨[3]。 肝肾阴虚型：患者主要伴有腰背酸痛、眩晕耳鸣、下肢乏力、失眠多梦、脉细数以及舌红少苔等症状，以滋阴壮骨、益肾填精为治疗原则；服用中药六味地黄丸加白芍，当归，柴胡，白术，枸杞等。配合针刺脾腧，肝腧，肾腧，太冲，太溪，绝骨。 气滞血瘀型：患者主要伴有腰背胀痛症状，以行气、活血化瘀为原则；服用中药丹参，赤芍，红花，桃仁，泽兰，王不留，元胡，乳香，没药等。配合针刺大杼，膈腧，肝腧，血海，三阴交，太冲，阳陵泉，用电针治疗。 1.2.2 中医推拿 ①患者取俯卧位，轻揉肾腧穴处后掌推法于腰背部；②双手交叉，用双掌根对挤按和交叉揉，慢拨左右两侧腰背部；③按压经穴，肾腧、膈俞、志室、腰阳关、涌泉和太溪等穴；④双手掌各放于背部，大拇指自上向下推经督脉向膀胱推；⑤双手掌擦膈俞、肾俞、八髎穴，以热透胸腹部为宜。 1.2.3 运动和饮食疗法 能运动的患者可早晚散步60分钟，或每天慢跑30分钟，而行动困难的患者可在床边活动，卧床者采用背伸训练；在治疗期间要注意合理饮食、戒烟酒，睡硬板床，补充维生素。 以上两组患者均接收治疗3个月。 1.3 疗效判定标准和观察指标 疗效判定标准：显效：患者疼痛症状完全消失；有效：治疗结