中药腹部塌渍预防人流术后并发症的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 中药腹部塌渍预防人流术后并发症的临床研究 1长春中医药大学附属医院妇科 130000；2中国人民解放军第208医院 130000 【摘 要】目的：探讨中药腹部塌渍用于预防人流术后并发症的临床疗效。方法：将 120 例行人工流产术患者随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组采用术后给予口服抗生素1周，治疗组在对照组的基础上于术后配合中药腹部塌渍治疗。结果：治疗组有效率为 93．33%，对照组有效率为 73．33%，两组有效率比较，差异有统计学意义（P ＜0．05），表明治疗组治疗效果优于对照组。结论：补肾益气、活血化瘀之中药腹部塌渍对修复子宫内膜、预防人流术后并发症疗效显著。 【关键词】中药腹部塌渍；人流术后宫腔粘连；补肾益气；活血化瘀 人工流产术是指妊娠早期用手术的方法终止妊娠，主要包括负压吸引术和钳刮术，是目前避孕失败意外妊娠的主要补救措施。人流术在使患者获益的同时也会引发诸多并发症，如月经不调、月经过少、闭经、痛经、子宫内膜菲薄等，严重者还可导致继发性不孕[1，2]。随着社会的发展，我国人工流产人数日益增多，由此引起的各种并发症也随之增多。文献报道：人工流产术后并发闭经发生率在 0.31%~14.1%左右[3，4]。故如何预防人流术后并发症一直是有待解决的棘手问题。为探索预防人流术后并发症的有效方法，本研究采用术后配合补肾益气、活血化瘀中药辅助治疗，收到较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 观察病例为 2014 年 6 月～2016年 3 月本院妇科门诊行人流术患者为研究对象，共 120 例，年龄 20～40 岁。纳入标准：（1）知情同意并签署知情同意书者；（2）明确宫内早孕者；（3）无手术禁忌证者。排除标准：（1）凝血功能障碍者；（2）合并全身免疫性疾病者；（3）妇科器质性病变者；（4）合并心脑血管疾病者。按随机数字表法将入组患者分为治疗组和对照组。治疗组共60 例，年龄 20~40（25.6plusmn;6.3）岁；美国麻醉医师协会（American society of anesthesiologists，ASA）分 级：I 级 37例，II 级 23 例；孕 周 6~13（9.2plusmn;2.4）w；孕 次 1~4（2.1plusmn;0.8）次。对 照 组 共60 例，年 龄 20~40（25.0plusmn;5.6）岁；ASA 分级：I 级 35 例，II 级 25 例；孕 周 6~14（10.0plusmn;2.2）w；孕 次1~5（2.2plusmn;0.9）次。两组患者年龄、ASA 分级、孕周、孕次等一般资料比较差异无显著性（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 术后给予常规口服抗生素以预防感染，口服致康胶囊（西安千禾药业有限责任公司，批号：0.3 g/ 粒），3 粒 / 次，3 次 /d，连续用药 7 d。 1.2.2 治疗组 在对照组基础上给予补肾益气、活血化瘀之中药。处方：红藤30g，败酱草30g，鸡血藤30g，赤芍30g，金银花30g，牡丹皮30g，党参30g，杜仲30g，免煎颗粒蜂蜜调和，患者术后完全清醒后，将调和好的中药涂抹于脐下至耻骨联合间下腹部，配合可见光照射20-30分钟促进药物吸收。每天一次，连用7天。 1.3 观察指标 1.3.1 阴道流血时间 记录患者人流术后当天至阴道流血停止所需时间。 1.3.2 月经恢复时间 记录患者人流术后首次月经来潮时间。 1.3.3 子宫内膜厚度 人流术后 2w，彩色多普勒超声复查子宫内膜厚度 1.3.4 痛经发生率 记录患者人流术后首次月经来潮时患者痛经发生率。痛经发生率 =（痛经人数 / 总人数）times;100%。 1.4 统计学处理 采用 SPSS 16.0 统计软件对研究数据进行分析，计量资料用x-plusmn;s表示，组间比较用独立样本t检验，计数资料用百分数比表示，比较采用字2检验，Plt;0.05 差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 阴道流血时间 治疗组阴道流血时间为 3.8plusmn;1.5d，对照组为 5.0plusmn;2.0d，治疗组阴道流血时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05） 2.2 月经恢复时间 治疗组为 28.4plusmn;3.2d，对 照 组 为34.5plusmn;3.5d，治疗组月经恢复时间显著短于对照组，两组比较差异具有统计学意