二尖瓣生物瓣置换术１０５例临床及随访分析.docVIP

精品论文 参考文献 二尖瓣生物瓣置换术１０５例临床及随访分析 唐培哲　董铭峰　马胜军 聊城市人民医院心脏外科　山东　聊城　２５２０００ 　　【摘要】　目的　总结１０５例二尖瓣生物瓣置换术手术及术后处理经验,以提高生物瓣膜临床应用效果.方法　回顾性分析２００４年７月至２０１４年７月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术１０５例患者的临床及随访资料,男７７例,女２８例;年龄４４－７９(６２??４士１２??２)岁.置换生物瓣膜１２９枚,同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)１５例,房/室问隔缺损修补术３例.结果　术后早期(＜３０d内)死亡２例,瓣周漏、感染性心内膜炎各１例.院外随访１２个月－１１年,获访９５ 例,随访率９０??４８％.随访患者心功能均得到改善,无栓塞或出血等并发症.彩色多普勒超声心动图提示生物瓣膜功能良好,无明显衰败迹象.结论　选择合适的病例,提高操作技巧,早期并发症的及时诊断防治,术后进行合理抗凝,可以获得良好临床效果. 【关键词】　二尖瓣疾病,瓣膜置换术,生物瓣膜,临床应用Retrospectivestudyofclinicuseonresultofapplicationof１０５caseswithmitralbiovalvesTang Pei－zhe,Dong Ming－feng,MaSheng－jun (Departmentofcadiacsurgery,LiaochengPeoplersquo;sHospital,Liaocheng,Shandong２５２０００,China)【Abstract】Objective:Tosummarizetheexperienceofmitralvalvereplacementwithbiovalve??Methods:１０５cases７７casesofmale,２８female;aged４４－７９(６２??４plusmn;１２?? 　　２)years,acceptedmitralvalvereplacementwithbiovalvefromJuly２００４toJuly２０１４inourdepartment??Theclinicalandfollow－updatawasstudied,Results:２casesdiedinearlystage(D ＜３０)??Thefollow－upwas１－１１years,９５caseswerefollowedup,thefollow－upratewas９０??４８％??Heartfunctionofpatientswereimproved,and１casesdiedofinfectiveendocarditis,anothervalveleakage??９５caseswerefollowedup??ColorDopplerechocardiographyshowedbiologicalvalvesworkedwellandnoobvioussignsofdeclinewasfound??Conclusion:Toselecttheappropriatecases,improvetheoperationskills,theearlycomplicationsofthetimelydiagnosisandtreatment,postoperativereaＧsonabl【eKeayntiwcooradgsu】lation,canobtainbetterclinicalResults?? mitralvalvedisease,valvereplacement,biologicalvalve,clinicalapplication 【中图分类号】R５９２ 【文献标识码】A 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２９２－０２　　 　　我国是瓣膜性心脏病发病率较高的国家,人工瓣膜置换术是治疗严重瓣膜性心脏病的有效手段.长期以来,人工机械瓣膜应用普遍而成熟,人工生物瓣膜因其能够弥补传统机械瓣膜易导致血栓的风险,而作为替补方案被广泛应用[１].现如今,在欧美等发达国家,机械瓣的应用率呈下降趋势,生物瓣应用比例已高达８０％[２].国内外关于生物瓣的长期有效性和安全性的研究更是不胜枚举.随着社会经济的发展,人们对生活质量要求的提高以及生物瓣膜安全使用年限的进一步延长,国内越来越多的瓣膜疾病患者将会接受生物瓣膜置换术治疗.为此,我们总结２００４年７月至２０１４年７月在聊城市人民医院心脏外科接受人工生物瓣膜置换术１０５例患者的临床及随访资料,并初步探讨人工生物瓣膜置换术手术及围术期处理技巧,以提高生物瓣膜临床应用效果. 　　１　资料与方法 　　１??１　一般资料本组共１０５例,其中男７７例,女３８例,年龄１５－ ７５岁,(平均６＇