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支气管分支类型的研究 赵新亚综述，王涛审校 (山东省医学影像学研究所山东济南250021) 【摘要】随着影像学的发展，除了应用解剖标本研究支气管的解剖外，国内外学者先后通过支气管造影、断层cT、螺旋 cl等各种影像学技术，观察肺段支气管的分支类型。本文将简要介绍各种研究段支气管分支类型的方法及其分类结果。 【关键词】支气管；体层摄影术，x线计算机 中图分类号：B562；BSl4．42文献标识码：A 文章编号：1006—9011(2008)11—1333—03 of bronchial A咖dy branchingpatterns Z枞D Too Xht-ya．WANG ShanJongMedical加昭垤Research饥t妇，如l伽250021，P．R．al池 Withthe 0fmedical 【Abstract】 developmenti啦咖，many of and CThavebeen to the dthe bronchus．Thesetedmlcalme岫andl髓ultsclae- spiral stIldy pattern e”ptoyed branehin8 e％mental sifteJ：htiorlwouldbedE踟删inthisarticle． 【l(盯wolds】Broncht盥；T0咖础，X-ray卿ed 准确地划分肺段支气管的分支形式，不但可以帮助解剖 命名。根据亚段支气管在肺叶染色标本上的分布区域来确 断面标本找到更精确的标记方法，也可以帮助临床上定位病 定亚段支气管的分支类型。以左肺上叶上干为例讲述分类 变并指导肺段切除术。国内外教材…中普遍采用1950年英结果，Seanndl等认为左肺上叶上干最常见类型为：上干支气 国胸科学会所制定的国际命名L2J来描述肺段支气管，即右肺 管分为尖后段与前段两支段支气管，尖后段支气管再分为尖 分为10个段支气管，左肺分为8个段支气管，但是此命名系 亚段和后亚段支气管，尖亚段与后亚段分别分出两个分支， 统只命名了肺段支气管，没有规定亚段支气管的命名，而且 前段支气管分为一个后分支与前分支。他们将上千支气管 只对段支气管最常见的分支类型进行描述。没有涉及其他分 的变异分为三类：上干支气管三分支，除了尖后段与前段两 支类型。 支段支气管外，另一支为额外支气管，分布于前段支气管的 对于详细的支气管的分支的研究，首先是解剖学家们通 区域。因此认为它来自前段支气管；前段支气管后分支消失， 过肺染色标本及支气管铸型的研究，但是由于样本量小及可 多由后段或者舌段支支气管的分支补充分布于其区域；肺尖 重复性差等原因，一直未能得到广泛认可。随着影像学技术 区由后段支气管的分支分布。 的发展，支气管造影术、断层cr、螺旋Cr及纤维支气管镜先1．2支气管造影 后被应用于支气管解剖的观察。 20世纪50年代国内外学剖‘·5】通过大样本支气管造影 1支气管分支类型的研究发展过程 描述肺亚段支气管的命名。支气管造影检查。支气管造影是 一种侵入性方法，支气管造影方法当日患者禁食，碘过敏实 1．1解剖标本 验，在局麻状态下，通过导管讲碘离子对比剂引入患者支气 国外很多学者对支气管做了解剖标本的研究。Sc姐棚 管。王云钊及刘玉清【4】通过对350例支气管造影图片的分 等【3J通过13例肺标本染色肺段区域命名肺段及肺亚段支气 析观察，对段支气管的分支分类做了细致的研