14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌护理体会 刘妥英 张晖 黄志盛 邬佩芳 刘旭明 李康 江润秋 （广州市番禺区南方医科大学附属何贤纪念医院内镜室 511400） 【摘要】目的 探讨14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(HP)的质量控制及护理。方法 选取2011年10月-2012年10月在我院行14C-尿素呼气试验检测患者1254例为研究对象，分析、总结试验过程中的护理措施和体会。结果 患者中HP阳性847例，阳性率67.5%，复查后，阳性者3例（0.02%）。结论 检测前的护理和准备工作充分做好，规范检测时的操作，可使14C-尿素呼气试验检测HP的结果更加准确。 【关键词】 14C-尿素呼气试验 幽门螺杆菌 护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）24-0209-02 幽门螺杆菌（HP）是寄生在胃黏膜上皮与黏膜间的一种微需氧的革兰阴性杆菌，是消化性溃疡和慢性胃炎的主要致病菌。它通过黏液性足突，牢固地在胃黏膜细胞表面附着，将细胞破坏，导致炎症反应，被世界卫生组织（WHO）认定为胃癌的第一类致癌原[1]。14C-尿素呼气试验由于快速简便、高准确性、无创伤性，在临床应用较广[2]。本文就我院消化内镜科自2011年10月-2012年10月行14C-尿素呼气试验的患者为研究对象，分析总结检查过程中的护理措施和体会。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年10月-2012年10月在我院行有适应证的14C-尿素呼气试验检测患者1254例为研究对象，其中男性753例，女性501例，年龄15-75岁，平均年龄56.4plusmn;9.8岁。患者均有长期胃部不适感、胃痛、反酸、胃胀、恶心呕吐等消化道症状。试验前3个月内无抗生素、铋制剂以及质子泵抑制剂等药物使用史，1周内未发生上消化道出血，无胃部手术史。所有标本均采用安徽养和医疗器械设备有限公司的YH04幽门螺杆菌检测仪检测；一次性幽门螺杆菌检测仪呼气卡（执行标准 YZB/皖0047-2009）；14C-尿素胶囊 规格：37KBq(上海欣科医药有限公司)。 1.2 操作方法 患者清晨空腹或禁食3小时以上受检，受试前漱口，受检者在手不直接接触胶囊的情况下用温凉开水20mL送服14C-尿素呼气试验胶囊一粒，告知患者不能将胶囊咬破，直接吞服，如胶囊粘在食道中，应再适量饮水，保证胶囊吞入胃内。吃药后静坐15min后，开启CO2呼气卡1个，受检者向呼气卡内吹气4-5min（受试者口含呼气卡吹气，力度适中，可以换气，严禁倒吸）。当呼气卡指示窗内的指示片的颜色由蓝色变成白色时患者停止吹气。护士小心将采集好的呼气卡两边检测窗口上的封签揭开，将呼气卡插入HP检测仪器卡槽内，仪器根据标本开始自动检测。 1.3 检测结果判断标准：ge;200dpm/mmol为阳性，＜200dpm/mmol为阴性（即正常结果）。 1.4 禁忌证或相对禁忌证 孕妇及哺乳期妇女；3个月以内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp敏感药物者；上消化道急性出血期；消化道肿瘤患者；有部分胃切除术病史者。 2 护理体会 2.1 试验前护理体会 进行14C-尿素呼气试验前，护士要仔细询问患者既往病史，有无食用大蒜的习惯，因大蒜可以抑制幽门螺杆菌生长而导致结果出现假阴性。检查前应向患者详细介绍14C-尿素呼气试验的方法及注意事项，必要时使用图片进行讲解，便于患者理解。消除患者紧张情绪以便更好地配合检查。检查胶囊有无破损，检查机器是否运转正常，认真检查呼气卡包装是否完好无破损。 2.2 试验中护理体会 标本采集时护士要指导患者采用正确的吹气方法。患者取坐位，一手拿呼气卡（干性卡式采样）向呼气卡内吹气，力度要均匀，吹气过程可换气，换气时嘴巴离开呼气卡，避免倒吸气。在吹气过程中告知患者尽量不要咳嗽、说话，防止将唾液吹入呼气卡内。 2.3 试验后护理体会 如患者检测HP为阳性，告知患者饮食方面应忌食辛辣、油腻、生冷刺激性食物，以营养丰富、易消化的食物为主，少食多餐，不宜过饱。并叮嘱HP检测阳性的患者需接受正规治疗，在正规治疗结束后1个月进行复查，看是否根除HP。 3 结果 1254例检测对象中，HP阳性847例，阳性率67.5%；因标本收集不合格而导致检查结果为阴性者12例，复查后，阳性者3例。 4 讨论 幽门螺杆菌（Hp）是