健康教育在慢性乙型肝炎患者后续治疗的影响.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育在慢性乙型肝炎患者后续治疗的影响 刘晓丽 (河南省濮阳市中医院 457000) 　　【摘要】目的 探讨健康教育对慢性乙型肝炎患者后续治疗的影响和效果。方法 选取我院自2012年6月—2013年6月之间收治的慢性乙型肝炎患者134例，根据患者自愿的原则分为实验组和对照组。对照组实行常规传染病护理，实验组在常规护理的基础上实施健康路径教育。结果 实验组患者的遵医行为高于对照组，后续治疗效果明显高于对照组。结论 在慢性乙型肝炎患者后续治疗过程中，给予患者有针对性的个性化的健康指导，可有效提高患者的治疗依从性，病情控制良好，提高了生活质量，延缓了并发症的发生。 　　【关键词】健康教育 慢性乙型肝炎 后续治疗 影响 　　【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）40-0149-02 　　慢性乙型肝炎是（简称乙肝）是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。根据临床表现分为轻度、中度和重度。慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一，其特点是病程长、易于反复、许多病人不能完全按照医嘱用药，定期复查和改变不良生活方式。因此提高乙型肝炎病人的治疗依从性是一个不容忽视的问题[1]。本院在慢性乙型肝炎患者后续治疗中，给患者进行健康路径教育，受到了良好的效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 选取我院自2012年6月—2013年6月之间收治的慢性乙型肝炎患者134例，根据患者自愿的原则分为实验组和对照组。每组67例，实验组男37例，女30例。 年龄在18—65岁之间，平均年龄40plusmn;1.5岁；对照组男39，女28例，年龄在19—66岁之间，平均年龄40plusmn;2.5岁。所有患者均经化验室检查被确诊为乙型肝炎患者，两组患者在治疗上和护理上实验组进行健康路径个性化指导，对照组传统的常规护理。两组患者在年龄、性别、病情、和治疗上无大的差异，有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1实验组采用有针对性的、个性化的治疗和健康教育指导。具体方法如下：①疾病知识教育：图文并茂向患者介绍疾病的发展转归和预后。指导病人按医嘱用药，出院后续治疗更要提高遵医行为，因为用药不当会影响患者病情的改善，同时还会导致患者严重的并发症的发生，降低生活质量，有的甚至会过早发生肝硬化或癌变。因此，护理人员要告诉患者治疗要正规化、长期化、不能盲目停药，或者自主换药。以确保用药的安全性和药物的持久性。②劳逸结合，注意合理安排工作和休息。保证合理营养，适当安排工作量，以增强机体抵抗力，避免诱发疾病。③做好心理护理。乙型肝炎病人病程长、治疗慢、预后差。大多数感染后的病人思想负担过重，产生悲观、消极的厌世心态，很难积极配合治疗，不利于疾病的好转和恢复。对于此种情况，医护人员要高度重视，及时鼓励和安慰病人，为患者提供一些治疗成功的案例，帮助其树立战胜疾病的决心和信心。从而积极主动地配合治疗，保持心情愉快，促进病情的快速改善。④饮食护理。指导病人合理用餐，严禁厚腻、辛辣、高脂肪饮食，还要养成良好的饮食习惯，保持规律的作息时间，戒烟戒酒等，以减少肝功能的波动。 　　⑤ 定期电话回访和进行个别指导。 　　1.2.2 对照组患者采用传统护理常规，未做特殊的健康教育和个性化指导。 　　1.3 观察指标 两组患者治疗结束出院前进行关于疾病知识和治疗依从性问卷调查。疾病知识问卷包括：掌握、了解、不了解三个层次。根据问卷了解患者对病症知识的掌握程度，包括得病年限、病程分期、是否接受过健康教育、是否接受过正规治疗和接受乙肝知识的途径是什么。治疗依从性问卷包括：药物治疗、定期复查和生活方式改善三个方面。通过12个问题进行回答。采用4分制评分：1分为根本做不到，2分是偶尔做得到，3分为基本做得到，4分为完全正确能做到。总分为48分，以50%参考者得分的平均分为分界点，高于此分界点者为依从性好，低于此分界点者为依从性较差，则分数的高低与治疗依从性高低成正比。 　　2 结果 　　实验组经过健康教育和指导，对病症知识了解程度高，掌握者42例，了解20例，不了解5例。知识掌握率为92.54%；治疗依从性分数超过平均分界点者64例，治疗依从性达到94.03%；减少了并发症，提高了生活质量，减少了医疗花费等。对照组掌握者21例，了解27例，不了解19例，知识掌握率71.64%，治疗依从性超过平均分界