健康教育路径在小儿脑瘫康复中的应用体会.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育路径在小儿脑瘫康复中的应用体会 杨宏 魏红 方梅苓 何雁梅（四川省成都市中西医结合医院儿童康复中心 四川成都 610017） 【摘要】 目的 探讨健康教育路径在小儿脑瘫康复中的应用效果。方法 选择脑瘫患儿226例，随机分为试验组和对照组各113例，试验组按照制定的健康教育路径表由责任护士实施每日健康教育并及时评价效果，对照组按一般健康宣传模式进行常规指导，将两组患儿的相关知识知晓率和满意度进行比较。结果 试验组患儿其陪护人员对脑瘫的了解程度，对并发症的认知，患儿与陪护人员的生活质量，陪护者家庭康复知识和手法的掌握程度与对照组比较均有显著差异（P＜0.02），试验组患儿及陪护者的满意率明显高于对照组（P＜0.01）。结论 实施健康教育路径可提高脑瘫患儿康复治疗效果，提高患儿及陪护人员对护士的满意度。 【关键词】健康教育路径 脑瘫 应用效果 健康教育路径是为了满足患者在疾病发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病患者或正在执行某种特殊治疗的患者制定的住院期间进行健康教育的路线图或表格[1]。脑瘫是致儿童躯体残疾的主要疾病之一，给患儿家庭带来沉重的精神负担和经济负担，为了提高小儿脑瘫的康复效果，缩短患儿住院天数，提高患儿的生活质量，让家长积极主动参与患儿的康复训练，树立康复的信心，我们把临床健康教育路径的理论和方法应用于脑瘫患儿康复训练的健康教育中取得较好效果，现总结报道如下： 1 对象与方法 1.1对象 2011年1—2012年6月在本康复中心治疗的脑瘫患儿226例，将患儿随机分为对照组和试验组各113例，试验组中，男性75例，女性38例，平均年龄18.5个月，对照组中男性70例，女性43例，平均年龄19个月，患儿家长试验组中男41人，女72人，年龄最小20岁，最大64岁，平均42岁。文化程度在高中及以上占35.4%，初中及以下占64.6%，对照组中男35人，女78人，年龄最小22岁，最大60岁，平均41岁，文化程度在高中及以上占34.6%，初中及以下占65.4%，两组患儿及家长的年龄、性别、文化程度、疾病严重程度和脑瘫分型等差异无显著性意义（P＞0.05），均接受运动功能训练、理疗、针灸、神经营养药物等康复治疗。 1.2 方法 1.2.1 纳入标准 所有患儿均符合中国康复医学诊疗规范儿童脑性瘫痪的诊断标准[2]。 1.2.2 调查工具 采用自行设计问卷进行调查，该问卷包括三部分，第一部分为患儿及家长的一般资料，包括年龄、性别、文化程度、医疗费用、付费方式等；第二部分为患儿家长对脑瘫知识的了解和相关行为；第三部分为患儿及陪护者对护士的满意度。 1.3 确立健康教育小组 科主任、护士长、医生、治疗师与经过培训的护士组成健康教育小组，责任护士为实施健康教育的主要执行者。 1.4 制订健康教育路径表 根据脑瘫的疾病特点，小儿生长发育规律、康复训练方法及护理程序制订阶段性健康教育路径表（略），由健康教育小组共同讨论并制订。 1.5 健康教育路径的实施 1.5.1 建立良好的护患关系 融洽的护患关系是达成健康教育目标的重要保证，护士在与患儿及陪护者的交流中要具有同情心、爱心和耐心，理解、尊重患儿及陪护者，尽快赢得患儿及陪护者的信任。 1.5.2 全面评估患儿病情及心理状况，评估患儿陪护者的生理、心理和社会方面的资料，了解其理解力，对疾病知识的了解情况，推测陪护者对健康教育路径的执行能力，了解其对护理的需求。 1.5.3 解释健康教育路径表相关内容，以取得患儿及陪护者配合。 1.5.4 根据治疗的不同阶段循序渐进地开展健康教育，新入院时，护士宜耐心倾听患儿及陪护者诉说各种症状，在良好护患关系基础上，讲解疾病的病因，治疗方法，注意事项、签署知情同意书。第二阶段患儿习惯后可全面开展健康教育讲解疾病相关知识，可采取发放宣传资料，个别会谈、讲座、宣传栏、病友座谈等方式，根据患儿的身心状态和陪护者掌握程度，动态地调整进度和内容，最终确保其对每一内容清楚并掌握。出院准备阶段应检验并巩固患儿陪护者对脑瘫相关知识掌握情况及家庭康复手法的掌握可采取提问式和演绎式的方法。 1.5.5 对健康教育路径实施进行质量考核，由健康教育小组的负责人（护士长）检查实施情况，测评健康教育路径实施的效果，指导健康教育路径的调整，患者出院时发放问卷，调查患儿及陪护者的满意度和相关疾病知识掌握情况。 1.5.6 统计学处理 用EXCEL 2003和SPS