儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析.docVIP

精品论文 参考文献 儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析 李维铭 　　（淄川区西河中心卫生院 山东淄博 255161） 　　【摘要】目的：探讨综合护理干预对儿童预防接种不良反应的影响，进一步确保预防接种的安全、准确和高效。方法：采用回顾对比分析的方法，选取2014年在我院接受预防接种的0～12月龄儿童1324例为观察组，并选取2013年在我院接受预防接种的0～12月龄儿童1144例为对照组。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上给予综合护理干预，对比两组儿童预防接种后不良反应的发生率。结果：观察组在经过综合护理干预后，与对照组相比，接种后不良反应的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能减少预防接种后不良反应的发生，是提高安全接种的重要保障。 　　【关键词】儿童；预防接种；不良反应；护理干预 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）12-0220-02 　　预防接种是根据疾病预防控制规划，按照国家规定的免疫程序，由合格的技术人员把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抗体，获得特异性免疫，进而提高人群免疫力水平。但我们所使用的疫苗属于生物制品，对人体而言是一种特异性抗原，且在实施免疫接种过程中，受到疫苗质量、使用方法、儿童个体差异等因素的影响，有的儿童接种后会发生不良反应。儿童预防接种不良反应会增加儿童的痛苦，影响家长对预防接种的满意度，进而阻碍预防接种工作的顺利进行。为确保儿童接种安全，减少接种后不良反应的发生，我院一直在探索一种新的预防接种门诊护理模式，经过多年的探索，于 2014 年开始对儿童预防接种进行综合护理干预，从免疫程序的多个环节、途径入手，杜绝护理人员自身因素对儿童接种的不良影响，降低了本中心儿童预防接种后不良反应的发生率，现报告如下。 　　1.材料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年在我院接受预防接种的0～12月龄儿童1324例为观察组，其中男698例，女626例，平均月龄（3.4plusmn;2.2）月。并选取2013年在我院接受预防接种的0～12月龄儿童1144例为对照组，其中男647例，女497例，平均月龄（3.2plusmn;2.5）月。 接种疫苗的种类包括一类苗：重组乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、A群流脑多糖疫苗、含麻类疫苗（包括麻疹、麻风和麻腮风疫苗）、乙型脑炎减毒活疫苗等，以及二类疫苗：水痘疫苗、七价肺炎球菌结合疫苗、B型嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗等。所有接种儿童均排除有发热、过敏史、禁忌症。两组儿童的年龄和性别及接种疫苗的构成不存在显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05），两组数据具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1对照组护理干预方案 对照组儿童实施常规护理方案：（1）产后随访时，告知家长按时来我院接种疫苗。（2）预检登记告知家属本次接种疫苗种类，及下一次接种疫苗的时间。（3）注射前指导家长摆放儿童的注射体位。（4）注射后嘱家长于留观室留观30分钟，注意观察儿童有无异常反应。 　　1.2.2观察组护理干预方案 观察组儿童在对照组的护理基础上，给予了综合护理干预措施。 　　1.2.2.1产后新生儿随访时的护理告知。产后随访时发放儿童预防接种通知单，内容涵盖了计划免疫的重要性、各类疫苗的具体接种时间安排、接种前后的注意事项以及本单位的联系电话、工作时间等。建议家长阅读《预防接种告知手册》内疫苗知识点，包括国家免疫规划的程序，Ⅰ类、Ⅱ类疫苗种类，接种疫苗前的禁忌症和接种后的异常反应等，使家长认识到按照程序预防接种的重要性，在儿童满月后能基本掌握国家规定的免疫程序。嘱家长接种前合理安排儿童饮食，注意休息，使儿童抵抗力处于最佳状态，如接种前7天内有发烧、腹泻咳嗽、流涕等症状应延缓疫苗的接种。 　　1.2.2.2接种前的护理。营造和谐的就诊氛围，保证室内清洁、明亮，空气流通且温度适宜，墙壁涂成暖色，在等候区张贴儿童喜欢的卡通人物画报，缓解儿童的紧张情绪及恐惧心理。建立排队叫号系统，避免造成次序混乱而引起的矛盾纠纷，同时也提高了工作效率。为所管辖区内每一位儿童录入完善详细的预防接种信息档案，每次接种疫苗前给予儿童全面体检，并向家长详细询问儿童的身体状况、过敏史、病史、不良反应史及禁忌症。 　　1.2.2.3接种中的护理。向家长告知、讲解给儿童接种时的正确体位，与儿童进行亲切交流并协助家长摆正儿童姿势，引导儿童主动配合接种，暴露出三角肌。接种护士坚决贯彻“三查、八对、一注意”制度，在接种前认真核对疫苗的名称、效期、批号，安瓿有无裂痕、破损，药液有无变色、浑浊