关节镜下后交叉韧带修复术护理的配合要点.docVIP

精品论文 参考文献 关节镜下后交叉韧带修复术护理的配合要点 单亚萍 王少华 丁清 亳州市人民医院新院 手术室 236000 【摘要】目的：分析关节镜下后交叉韧带修复术护理的配合要点。方法：选择我院2014年2月至2016年1月收治的行关节镜下后交叉韧带修复术治疗的患者60例，根据数字随机方法将全部患者分成对照组（30例）和实验组（30例），分别采用常规术中护理配合和优化后的护理配合。结果：在手术时间以及术后Lysholm评分方面，实验组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：加强关节镜下后交叉韧带修复术的护理配合，能有效缩短手术时间，恢复患者膝关节功能。 【关键词】关节镜；后交叉韧带修复术；护理配合要点 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）11-147-02 后交叉韧带损伤是临床中发生率较高的运动系统损伤之一，如果后交叉韧带锻炼，则会严重???响膝关节的运动功能和稳定性[1]。临床中在对后交叉韧带损伤患者进行治疗时，外科手术是最常用和最有效的方式之一，和传统开放手术相比，关节镜下交叉韧带修复术具有比较显著的优点，如微创、疼痛程度情况、术后恢复时间短以及感染发生率等，但是手术操作的难度也更大，所以对术中护理配合的要求也更高。本研究主要分析了关节镜下后交叉韧带修复术护理的配合要点，现做如下分析。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 本择我院2014年2月至2016年1月收治的行关节镜下后交叉韧带修复术治疗的患者60例，全部患者均给予经过MRI检查证实；全部60例患者中，男女患者人数分别为37例、23例；年龄21-53岁，平均年龄（36.6plusmn;7.5）岁；病程1-4个月，平均病程（2.5plusmn;0.4）个月；27例患者右膝后交叉韧带损伤，33例患者为左膝后交叉韧带损伤。按照随机方式将全部患者分成对照组（30例）和实验组（30例），两组患者的基线资料比较差异具有可比性（P＞0.05）。 1.2 手术方法 全部患者均给予腰硬联合麻醉，选择仰卧位，选择止血带对患肢大腿根部进行驱血，膝关节屈曲为90deg;，在患者小腿下方给予常规消毒铺巾，选择关节镜认真检查患者关节腔，对后交叉韧带的损伤情况进行明确，清理滑膜组织时应选择滑膜刀来进行，对半腱肌腱进行切取，然后进行合编；构建股骨髁和胫骨相同的工作通道，然后穿入合编好的半腱肌腱，穿入时应对张力进行合理控制，然后在重建部位选择螺钉进行有效固定。通过关节镜来认真检查肌腱状况，然后对关节腔进行冲洗，完成冲洗后则应对手术切口进行缝合，选择代理绷带对膝关节进行包扎。 1.3护理配合 对照组患者采用常规术中护理配合；实验组患者则采用优化后的护理配合，具体内容如下： ①术前准备：面对手术，大部分患者都会出现恐惧、畏惧以及焦虑情况，进而对手术的开展和手术疗效造成影响；所以在术前1天，巡回护士应加强患者的方式工作，对患者的临床检查结果进行认真核对和检查，面对患者存在的疑惑应认真解释，并详细告知患者相关的手术方式和麻醉方法，让患者的不良情绪得以有效缓解。除此之外护理人员还应准备好相关的手术器械，包括关节镜系统、滑膜刀、吸引器、电钻等。制定手术用品表，并认真核对，防止相关物品被遗漏。手术开始前1小时护理人员应对物品进行复查，并确认其已完全消毒。 ②巡回护士的配合要点：患者入室后，巡回护士应负责接待工作，并对患者的信息进行认真核对，及时为患者建立静脉通路，加强和患者的交流沟通，让患者的不良情绪得以有效缓解，让麻醉的实施能更加顺利，护理人员应协助患者选择合理的体位。外展患者的输液上肢，并放在搁手板上，外展患者患肢，并选择挡板实施固定。挡板内应放置软垫，进而来对患者的皮肤进行保护；选择止血带在患者大腿上端三分之一处绑扎好，并通过软垫来对患者皮肤进行有效保护。选择医用绷带来固定外侧，避免出现滑落；在静脉滴注抗生素之前，应对其信息进行认真核对；对手术器械位置进行合理调整，让手术的开展能更加顺利，并对手术器械状况和患者生理状况加以关注。 ③术中配合：护理人员在对镜头进行传递时应小心谨慎，避免损伤镜头，进而对手术画质造成影响。结合术者的实际需要来对滑膜刀进行提供，在术者将滑膜组织切割下后护理人员应及时清理；术中应对吸引器进行认真检查，让其保持畅通，而且应准备好一台备用的吸引器。为术者提供合理的尖刀让其取腱，肌腱编织后应传递给术者；协助术者对关节和重建的韧带活动度进行检测，冲洗关节腔后实施引流，将切口关闭，缝合切口后，选择弹力绷带加压包扎伤口。 1.3临床观察指标 观察比较两组患者的手术时间；并选择Lysholm评分来对患者术后半