分析院前急救护理路径在急性心梗患者院前急救中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 分析院前急救护理路径在急性心梗患者院前急救中的运用 鄂 俊 　　（武汉市武昌医院急诊科 湖北 武汉 430063） 　　【摘 要】目的：探究院前急救护理路径在急性心梗患者院前急救中的应用效果。方法：对我院2012年6月至2014年12月期间收治的100例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，将100例患者随机划分为研究组与对照组，两组各50例。对照组50例患者给予常规急救护理，患者均自行入院；研究组50例患者给予院前急救护理路径。对比研究组患者与对照组患者的治愈率、死亡率以及住院时间。结果：研究组患者治愈率明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者住院时间、死亡率明显低于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：院前急救护理路径在急性心梗患者院前急救中的应用效果十分显著，有利于降低急性心肌梗死患者的死亡率，提高治愈率，值得在院前急救中推广应用。 　　【关键词】院前急救；护理路径；急性心梗；运用 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0334-01 　　急性心肌梗死，实质上就是临床上经常发生的一种心脏急危重症，主要是由于心肌缺血导致部分心肌坏死而引起的[1]。急性心肌梗死发病急、死亡率高，需要对急性心肌梗死患者进行及时、有效的治疗，一些急性心肌梗死患者由于缺乏院前急救护理干预，在还未入院时就已经死亡[2]。若是能够在病情发作至入院诊疗的过程中给予合理的救治措施，即院前急救，那么就能够降低急性心肌梗死患者的死亡率，提高其抢救成功率[3]。本文主要针对我院2012年6月至2014年12月期间收治的100例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析，探究院前急救护理路径在急性心梗患者院前急救中的应用效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析我院2012年6月至2014年12月期间收治的100例急性心肌梗死患者的临床资料，将100例患者划分为研究组与对照组，两组各50例。所有患者均符合急性心肌梗死诊断标准。 研究组50例患者中，男27例，女23例，年龄46-72岁，平均年龄为（59.2plusmn;8.5）岁，梗死部位：8例高侧壁梗死者，10例前间壁梗死者，12例前壁梗死者，15例下壁梗死者；对照组50例患者中，男28例，女22例，年龄47-74岁，平均年龄为（60.3plusmn;7.6）岁，梗死部位：6例高侧壁梗死者，9例前间壁梗死者，13例前壁梗死者17例下壁梗死者。研究组与对照组在梗死部位、年龄以及性别等多个方面均无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组50例患者均自行入院进行治疗，给予常规护理路径。 　　研究组50例患者均给予院前急救护理路径，具体流程：①医护人员在接到急救电话之后，在5min内派急救人员乘坐救护车赶往患者所在地，在救护车上与患者家属保持联系，嘱咐患者卧床休息，给予患者一定的心理支持，告知家属在便于寻找的地方等候救护车。②救护车到达患者所在地之后，急救人员应当立即评估患者的疾病情况，护理人员应当对于患者的血压、呼吸以及脉搏等进行监测，还要开辟一条或者二条静脉通道，确保抢救药物的正常使用；同时，还要了解与掌握患者的用药情况、发病原因以及既往病史等。嘱咐患者于床上平躺休息，防止情绪变化或者活动影响心脏负荷，给予患者面罩吸氧，对于发生严重心律失常或者心源性休克的急性心肌梗死患者，应当给予高浓度吸氧。护理人员要给予患者常规心电图监测，密切观察患者的生命体征变化，在抢救过程中实时观察患者的血液波动、病情变化，一旦发现异常状况立即采取相应的处理措施。若是患者发生呼吸停止、心跳停止状况，应当立即给予CPR、ACLS以及除颤。因为急性心肌梗死患者的情绪处于不稳定状态，一旦出现波动就会引起心肌耗氧量增加，导致室性颤动、室性心动过速等，造成病情进一步恶化，护理人员不仅要给予急性心肌梗死患者心理安慰，还要给予合理的镇痛药物与镇静药物，如地西泮、吗啡等。③急性心肌梗死患者的病情在处于稳定状态之后，需要将其转运至医院。护理人员应当告知患者家属转运风险，转运时由专业工作人员将患者抬放至担架上，严厉禁止对患者的四肢进行牵拉，应当协助患者平躺在担架上。转运过程中，护理人员应当给予患者实时监护，随时准备给予患者除颤，患者在转运至医院之后，护理人员要做好相应的交接工作。 　　1.3 观察指标 　　观察研究组患者与对照组患者的住院时间，对两组患者的治愈率与死亡率进行记录。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS19.0软件对数据进行处理，x2检验计数资料，t检验计量资料，( plusmn;S)表示计量资料，P＜0.05时差异具有统计学意义。