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精品论文 参考文献 医患关系的调查研究 赖筱兰 （兰州市第一人民医院体检中心兰州７３００５０） 【摘要】医患矛盾问题常常登上媒体新闻的热点头条。笔者就医患关系的定义与关系紧张原因，以及近年来的医患矛盾案例进行了分析，并在Ｌ市某医院对医患矛盾产生的原因进行了问卷调查。调查结果显示，医患矛盾产生的主要原因为医患沟通不利。笔者认为，加强患者与医护人员的沟通会是解决医患矛盾的关键方案。 【关键词】：医患矛盾；医患关系；医患沟通 【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０４６０－０２ 现如今，我国医院当中医患关系普遍紧张，医患暴力冲突事件逐年上升，这个问题出现的原因也是各方所致。医患关系已不再是简单的医生与患者之间简单的治疗关系，而夹杂了许多诸如媒体，售药方等的参与，使得医患关系更加复杂。医患关系的改善并非易事，需要众多力量的一致参与，政府，媒体，医院与患者均需要作出相应的努力，使得医患关系得到缓解。 １ 医患关系的定义与关系紧张的原因 １１ 医患关系的定义 医患关系是人际关系的一种，是人际关系在医疗情景中的一种具体化的形式［１］。当前，关于医患关系的性质共有以下几种说法［２］： （１）信托，诚信关系 香港大学和医学院徐志伟教授通过对医学的历史与特点的研究，得出医患关系为一种信托，诚信关系的结论。诚信是医患关系的基础。 （２）合同，契约关系 患者在医院进行治疗时，会让患者本人或患者家属签署一些同意书，使得医患关系加上了合同与契约性质。 （３）既是诚信关系，也是契约关系 医生与患者之间的关系不能被简单的定义。原则上来讲，医院与患者双方皆需要彼此的信任，患者信任医院能够尽其所能对病症进行治疗，而医院也信任患者能够积极配合治疗。然而因为各种因素的影响，当双方无法无条件信任时，治疗期间就需要一定的契约来对彼此进行一定程度的约束。所以诚信关系与契约关系应该是一种相辅相成的存在。 （４）综合关系 东南大学孙慕义教授认为，从原因上分析，医患关系是一种复杂的、具有契约性质、消费倾向、经济伦理和法律内容的特殊的不对称的专业关系。文化背景，经济发展，媒体的负面作用和患者知情同意权，健康权的重视，法律意识的增强而法制不健全以及医务工作者医德医风水平的下降、药品流通和采购制度行风问题等都是医患关系紧张的成因。 １２ 医患关系现状 ２０１５年２月２１日，湖北省十堰市人民医院ＩＣＵ抢救一位４２岁大面积脑梗死、脑疝形成的女患者，经多次复苏最终抢救无效死亡。参与抢救的女医生被患者患者丈夫殴打，致其视力、听力下降，眼眶骨折，颜面部严重挫伤。同时被打的还有一位实习护士。在场同事报警以后，警方介入，受伤医生被带回警局录口供，患者丈夫等人因转移尸体处理后事，未一同前往。２３日法院方面回应称该执行局书记员秦明承因情绪失控，与医务人员发生了冲突。事发后，院领导第一时间看望了受伤的医护人员。该法院正积极配合相关部门调查，并将依法、依纪公正处理。（人民网２月２３日）２０１４年８月１０日下午，湖南湘潭县妇幼保健院一名张姓产妇，在做剖腹产手术时，因术后大出血死亡。患者家属曾以孕妇死亡为由在医院闹事并登上媒体头条。湘潭县卫生局称，８月１０日１２点０５分胎儿出生后，产妇出现呕吐呛咳，院方立即抢救，但产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭，抢救无效于２１点３０分死亡。医院对该孕妇的死亡并无责任。 由以上两件案例可以看出，近几年来，医患关系并不是十分融洽，医院与患者之间的纠纷也越演越烈，恶性时间常有发生。在这些医患矛盾中，我们可以发现一股新的力量正在对医患关系进行潜移默化的影响，那就是新闻媒体。在案例一中，患者家属殴打参与抢救的医生与实习护士，在网络上被曝光后，殴打者的姓名与工作单位均被大家所知，其工作单位也出面表示将会对此事进行调查。案例二中媒体的参与性更高。患者家属首先找到媒体爆料，一时间“孕妇死在手术台上，医生护士不知所踪”的新闻席卷网络。网友们对不作为的医务工作者进行了笔诛口伐。几日过后当该孕妇的死因为羊水栓塞，而造成其死亡的原因与丈夫和婆婆拖延了拯救时间也有一些关系，网友们的职责变向了死者家属一方，并且在网络上开展了到底保大保小的热烈讨论。 １３ 医患关系紧张的原因 近年来医患关系的紧张笔者认为应该有以下几个原因：１）患者与医生从根本上的相互不信任。受中国国情的影响，医疗保险制度并不能像西方国家一样做到全民医保