医用耗材采购目标管理因素分级与实现.docVIP

精品论文 参考文献 医用耗材采购目标管理因素分级与实现 陕西省人民医院 摘要：医用耗材的供应保障是现代医院医疗业务支撑的基础，也是医院精细化管理的重要内容。对医用耗材采购目标进行管理因素分级，通过科学的方法策略，规避采购风险，实现管理效益，为提高医院医用耗材采购管理水平提供理论指导。 关键词：耗材；采购目标；管理因素分级 [Abstact]Medical consumables supply and security is the foundation of modern hospital medical business，and also is the important content of fine hospital management. Classification management of medical consumable purchase target factors，the strategy through the scientific method，avoid purchasing risk，management efficiency，to improve the management level of hospital medical consumables procurement to provide theoretical guidance. [Keywords]Consumables，procurement objectives，management factors classification 随着临床医学工程技术的飞速发展，各种高科技的医用耗材越来越广泛地应用于临床实践，使其成为现代医院医疗业务支撑和经营管理的重要内容[1-2]。医用耗材涉及到医院95％以上的诊断及治疗领域，品种条目万种以上。全国范围的调研数字显示，医用耗材的支出占大型综合医院医疗成本的15%~20%，且年使用量保持了约25%的增长。 医用耗材的采购是其管理过程中最核心的内容，医用耗材与药品相比采购管理更具有多变性和复杂性：一方面，医用耗材事关患者安全和诊疗效果，医用耗材必须达到相应的质量标准。另一方面，临床医技科室占医疗活动的主导地位，对医用耗材的供应服务有近乎苛刻的要求[3]。除此之外，合理控制耗材成本既可以减轻医院的成本负担，又能降低患者医疗费用。在医疗市场竞争日益激烈和患者维权意识不断增强的大环境下，如何采取科学合理的医用耗材采购管理策略，是医院精细化管理要求下医用耗材管理部门必须承担的责任和义务[4]。 耗材采购管理本质上讲是物质供应保障，涉及成本、质量、仓储、送货等多方面管理内容，在这个物流过程中必然存在质量安全、缺断货、到货不及时等影响临床医疗的可能性，如何减少或避免这些风险因素，是器材部门应认真分析和探索研究的一项课题[5]。针对确保产品质量保证、降低采购成本、提高保障能力、保证及时到货、加快库存周转等要素，根据影响力程度制定目标要素管理分级，这对完善采购理论，增强采购能力极具指导意义[6]。根据我们的研究和长期的实践经验，基于器材管理部门的采购目标管理要素，按影响力大小从高到低依次分级如下： 1.确保质量。医用耗材和医疗活动的首要原则是确保安全，这是保证患者人身安全和避免医疗纠纷的关键。器材管理部门应建立对合格资质、合法来源的医用耗材，须经过严格验收入库程序才能进入临床使用的工作秩序，全方位保证耗材符合相关的政策规定和相应的质量标准。 2.避免“断货”。物资采购的目的是保障供给。现代医院医疗业务开展离不开医疗器材的基础支撑，医用耗材的“断货”必然导致医疗秩序的混乱。器材部门可以建立医院耗材准用目录库制度和耗材购置计划程序，通过这样的事前设计和计划准备，可有效减少或避免耗材供应不到位的风险。 3.管理好库存。适度的库存是保障供给的有效手段，但过度库存不仅导致耗材周转率低下，不合理占用医院流动资金，往往还造成耗材过期变质浪费。因此，优化医院耗材流程，强化库存尤其是二级库耗材库存管理，采取耗材流向流量管控技术措施，是提升耗材流通效益的重要内容。 4.不断降低成本。合理控制耗材成本既可以降低医院的经营成本，同时又能直接减轻患者医疗负担。 现阶段，我国医疗耗材尤其是高值耗材采购供应竞争机制不健全，各医院不同程度存在价格偏高的问题。主导和推行招标采购以及其他形式的成本降低措施，是耗材流通领域的趋势。 5.缩短供应期。鉴于医用耗材的特殊性，临床科室往往对耗材供应有急切的需求，所以耗材到货期长短也是采购目标管理的重要参考因素。医院与耗材供应商签订供货协议时，通常做法是在服务能力条款对到