厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果及不良反应观察.docVIP

精品论文 参考文献 厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床效果及不良反应观察 孙秀芹 　　（莱阳中医医院 山东 烟台 265200） 　　【摘要】 目的：观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗高血压性心脏病的临床疗效及不良反应情况。方法：选取2014年4月～2015年5月收治的高血压性心脏病患者152例，随机分为观察组与对照组，对照组单用厄贝沙坦治疗，观察组联合使用厄贝沙坦与美托洛尔治疗，对比观察两组疗效及不良反应情况。结果：观察组治疗显效率及总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；两组各项不良反应发生率差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。结论：对高血压性心脏病患者使用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗，相比单用厄贝沙坦能够进一步提高临床疗效，促进临床症状的缓解，且不会增加不良反应，具有理性的临床应用效果及推广价值。 　　【关键词】 高血压性心脏病；美托洛尔；厄贝沙坦；临床疗效 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0103-02 　　高血压性心脏病是临床常见的心脏病类型，亦是高血压最为常见的并发症之一，具有较高的临床发病率，尤其以中老年患者居多。这种类型心脏病主要由于患者体循环长期动脉压力过高，而对心脏造成过大负荷，进而导致心脏因后负荷加重发生结构、功能上的改变。该病症状包括头晕头痛、心悸乏力等，在临床上主要表现出左心室的肥厚增大或出现舒张功能降低。如不能及时予以有效治疗甚至可导致心力衰竭，有报道显示心力衰竭患者中约占70%与其高血压病史有关，对患者的健康乃至生命均会造成严重威胁[1]。临床上常使用厄贝沙坦治疗该病，属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，能够有效缓解血压水平，具有良好临床疗效。而美托洛尔则通过对过度激活交感神经进行抑制来降低心率，本文作者为进一步观察美托洛尔的治疗效果，对我院部分高血压性心脏病患者在使用厄贝沙坦基础上联合美托洛尔进行治疗，对比观察其临床效果以作参考，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2014年4月～2015年5月收治的高血压性心脏病患者152例，随机分为观察组与对照组。观察组76例患者，其中42例男性、34例女性，年龄平均为59.74plusmn;6.81岁，病程时间平均为2.93plusmn;0.72年；对照组76例患者，其中44例男性、32例女性，年龄平均为61.18plusmn;7.24岁，病程时间平均为3.06plusmn;0.67年。两组基本情况经统计学检验差异不明显，具有可比性（P＞0.05）。 　　病例纳入标准：临床症状体征符合高血压性心脏病诊断标准[2]，舒张压在90～110mmHg、收缩压在160～200mmHg，心功能等级NYHA为Ⅱ～Ⅳ级，心电图检查为窦性心律，心脏超声检查可见左室增大、左室壁肥厚、左室射血分数低于50%，均以确诊；实验前均了解相关内容，自愿签署知情同意书，符合医学伦理学要求。排除标准：心动过缓、急性心肌梗死患者，继发性高血压患者，心肺功能不全或肺心病患者，严重内科疾病或全身性疾病患者，肝肾主要器官严重受损或功能障碍患者，恶性肿瘤、精神性疾病患者，近期使用相关药物或降压药等患者。 　　1.2 方法 　　所有患者入组后均停止使用其他降压药及影响血压药物，对照组单纯使用厄贝沙坦口服治疗，剂量为150mg/次、2次/d；观察组联合使用厄贝沙坦与美托洛尔治疗，厄贝沙坦剂量同对照组，美托洛尔剂量为50mg/次、2次/d。所有病例均连续治疗6个月为1疗程，1疗程结束后观察临床疗效。 　　1.3 观察指标 　　观察评估两组患者治疗后临床效果，并记录其不良反应（干咳、腹胀、头晕）发生情况，使用统计学检验对比分析两组数据差异。临床疗效评估标准为[3]： 　　显效，心功能NYHAⅠ～Ⅱ级，舒张压降低超过20mmHg或降低超过10mmHg且已达到正常水平； 　　有效，心功能NYHAⅡ～Ⅲ级，舒张压降低10～19mmHg或降低未超过10mmHg但已达正常水平； 　　无效，心功能无明显好转，血压没有明显降低。 　　总有效率为显效与有效病例数所占百分比。 　　1.4 数据处理 　　使用SPSS 19.0进行数据检验分析。计数资料表示为n（%），使用chi;2检验；计量资料表示为x-plusmn;s，使用t检验。P﹤0.05为样本数据差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组治疗显效率及总有效率明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；两组各项不良反应发生率差异不明显，P＞0.05，不具有统计学意义。详见表1、2。 　　表1 两组患者临床疗效对比 n（%） 　　注：#P＜0.05，样本差异显著