县级医院药品实行零响水县老舍中心社区72例腮腺炎流行病学调查分析差价后的博弈.docVIP

精品论文 参考文献 县级医院药品实行零响水县老舍中心社区72例腮腺炎流行病学调查分析差价后的博弈 响水县老舍卫生院 江苏盐城 224638 摘要：目的：总结和分析响水老舍中心社区中、小学腮腺炎暴发流行因素，为落实校园防范流行性腮腺炎寻求对策。方法：采用描述性流行病学分析方法，逐一登记流行性腮腺炎流行病学个案表，分析此次流行特征和提出整改措施。结果：响水老舍中心社区中小学共有在校生2221名，本次爆发性流行共有72例患者，总患病率为3.24%；走读生1755人，38例患病，患率为2.17%；住校生466人，患病率为7.30%。住校生患病率明显高于走读生，经统计学分析，存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。同时，接种疫苗与其发病率也存在一定的相关性。结论：加强流行性腮腺炎防治知识的健康教育、强化流行病学的管理措施、及时启动麻疹-风疹-腮腺炎疫苗二次接种是学校防控流行性腮腺炎的重要措施。 关键词：流行性腮腺炎；流行因素；防控对策 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径，其主要临床表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛，如果得不到及时、有效的控制，有可能并发病毒脑炎、睾丸炎、卵巢炎，对儿童的的智力和生殖功能构成重大的威胁，亦有可能造成爆发性流行【1】。因此，加强对学校的防控力度，是防止流行性腮腺炎的重要举措之一。我们对2014年3月我中心社区中、小学一起72例流行性腮腺炎进行流行病学调查分析，现将结果报道如下： 1 对象与方法 1.1、流行病学资料：响水县老舍中心社区中、小学共有41个班级，在校生2221名。其中走读生1755名，患病学生38名；住校生466名，患病34名。首发病例为3月4日二年级走读生，最后发病时间为3月17日三年级住校生，3月6日-14日为发病高峰期。患病学生72例中，全部接种过麻疹-风疹-腮腺炎疫苗，接种时间gt;3年的学生有51例，无1人二次接种麻疹-风疹-腮腺炎疫苗。 1.2、方法：我们根据门诊医生传染病报告和学校的通知，由公共卫生人员对学校患病学生逐一进行流行性腮腺炎流行病学个案调查，并汇总分析，同时向上级疾控中心报告，会同专家对学校的防控工作进行指导，以控制传染源、保护易感学生，切断传播途径。 1.3、质量控制：我们采用描述性流行病学分析，对所有的患病学生进行流行性腮腺炎流行病学个案调查表统计分析，由医院分管公共卫生的副院长任组长，具体工作由传染病防治医生负责，全程在上级疾控中心专家指导下控制防控工作。本次共建立流行性腮腺炎流行病学个案调查表72份，根据其内容采集资料的完整率为100%。 1.4 统计学处理：采用SPSS10.0统计软件包进行统计分析，采用t检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1患病情况：响水老舍中心社区中小学共有在校生2221名，本次爆发性流行共有72例患者，总患病率为3.24%；走读生1755人，38例患病，患率为2.17%；住校生466人，患病率为7.30%。住校生患病率明显高于走读生，经统计学分析，存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。 2.2、与接种疫苗时间的关系：接种麻疹-风疹-腮腺炎疫苗lt;3年的患者有21例，占患病人数的29.17%，接种麻疹-风疹-腮腺炎疫苗gt;3年的患者有51例，占患病人数的78.33%。 3 讨论 流行病学调查是指用流行病学的方法进行的调查研究，主要用于研究疾病、健康和卫生事件的分布及其决定因素，通过这些研究将提出合理的预防保健对策和健康服务措施，并评价这些对策和措施的效果。流行病学调查方法有两种，即分析性描述和描述性分析。 本次调查我们采用的是描述性分析。所谓分析性描述即人们常说的描述流行病学，是将所得资料按不同地区、不同时间以及不同人群特征分组，将疾病、健康或卫生事件的分布情况真实地展示出来。其方法既基础又灵活，人们往往会从其结论中获得启迪，引导人们进一步的探索与研究【2，3】。 我们通过对72例患者的流行性腮腺炎流行病学个案调查，并总结和分析，此次造成响水县老舍中心社区中、小学流行性腮腺炎爆发流行的因素有两方面。一是主观方面因素：主要表现为防控措施不力；二是客观方面的因素：主要表现为患儿对流行性腮腺炎病毒的免疫能力下降。针对这两方面的因素，疾控中心专家、卫生院防控成员会同中、小学的领导提出了以下整改意见：①加强流行性腮腺炎