变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的手术疗效及安全性分析.docVIP

精品论文 参考文献 变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者的手术疗效及安全性分析 杨长亮阳光姚行齐 　　广州军区武汉总医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430070 　　【摘要】 　　目的：探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术加低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎的疗效。方法：120例伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分成二组。手术组60例，应用鼻内镜下鼻中隔矫正术联合低温等离子射频治疗。对照组60例，采用常规药物治疗。结果：术后 1年手术组总有效率为933％，对照组总有效率为70 ％。两者比较差异，具统计学意义（Plt;0．01）。结论 ：鼻内镜下鼻中隔矫正术联合低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎有较好的疗效。 　　【关键词】变应性鼻炎；鼻中隔矫正术；低温等离子射频 　　Safety and efficacy of surgery treatment allergic rhinitis with nasal septum deviation Department of otolaryngology， Wuhan General hospital of PLA 　　Yang Changliang Yang guang Yao Hangqi 　　【Abstract】 　　Objective To analyze the safety and efficacy of surgery treatment allergic rhinitis with nasal septum deviation. Methods 120 patients with allergic rhinitis with nasal septum deviation were divided into surgery group and control group. surgery group received the nasal septum correction surgery and Lowtemperatureplasmradiofrequency，the control group received conventional drug therapy. Results After the treatment the surgery group symptom scores significantly decreased(Plt;001). Conclusio the nasal septum correction surgery and Lowtemperatureplasmradiofrequency is safe and effective,and significantly improve the patients symptoms. 　　【Key words】Allergic rhinitis Nasal septum deviation Lowtemperatureplasmradiofrequency 　　【中图分类号】R76521 　　【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12007101 　　变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病之一， 患病率呈逐年增加的趋势［1］。目前药物治疗及免疫治疗取得了较大的进展，但仍有部分患者尤其伴有鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者单纯药物治疗疗效差，易反复。我科行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术加低温等离子射频消融治疗伴鼻中隔偏曲的常年性变应性鼻炎患者，疗效满意，现回顾分析如下。 　　2对象与方法 　　2．1研究对象: 2010年11月~2012年4月来我院就诊的120例常年性变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的武汉本地患者，其中男76例、女44例；年龄20—54岁。诊断标准采用变应性鼻炎诊断和治疗标准（2009年，武夷山）［2］，120例患者均以尘螨过敏为主，皮肤点刺试验均阳性(++～++++)。随机分成手术组和对照组。 　　2． 2治疗方法:　　 手术组：在鼻内镜下黏骨膜下鼻中隔偏曲矫正术，选择性切除偏曲之鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨及腭骨鼻嵴，使鼻中隔达到平直状态。鼻中隔偏曲部位需尽量去除，尤其是可能引起鼻塞及可能与中、下鼻 甲接触的部位。鼻内镜下低温等离子射频消融双侧鼻丘、肥大的下鼻甲。 　　对照组：口服抗组胺药物氯雷他定 10毫克／晚，共2周。激素类药物丙酸氟替卡松喷鼻200微克／天，计1月。 　　23随访: 治疗结束后对所有患者进行定期随访，出现复发或并发症的患者来院就诊，随访时间一年。随访率100％。 　　2．4疗效评价标准: 采用2009年，武夷山会议关于变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案中的症状评分标准：见表1。 　　　　 　　4讨论 　　变应性鼻炎