呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理疗效探讨 崔嬿嬿 李晓静 　　郑州大学第一附属医院 呼吸科河南郑州 450052 　　【摘 要】目的探讨呼吸体操对慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理疗效。方法选取本科室于2014年6月至2014年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者121例为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受常规的临床治疗和护理，实验组患者同时接受呼吸体操锻炼，对比两组患者临床疗效。结果对照组出院6个月后肺功能较出院时无显著变化，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。实验组患者呼吸体操锻炼6个月后肺功能各项指标较出院前均有所改善，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论加强对患者的呼吸体操锻炼，对治疗慢性阻塞性肺疾病具有较好的临床护理效果，能够改善改善患者的肺功能，延缓疾病进展，值得临床推广。 　　【关键词】呼吸体操；慢性阻塞性肺疾病；集束化护理；肺功能 　　【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06- 　　1 引言 　　慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD) 是呼吸系统的常见病和多发病，致残、致死率高。由于起病缓慢，病程长及不完全可逆性气流受限呈进行性加重等特点，最后导致呼吸困难、运动能力和生活质量下降，影响身体健康和劳动能力，这不仅给患者带来痛苦，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担[1]。缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸锻炼方式可以增加呼气末阻力、减少呼吸肌疲劳，是COPD患者缓解期常规健康教育内容之一，但因形式枯燥，不利于患者长期坚持。为此，我科室护理人员将多种呼吸锻炼方式融合，制定了一套适合COPD缓解期患者锻炼的呼吸体操，为探讨呼吸体操锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理疗效，对在我科室2014年6月至2014年11月接受治疗121例患者进行研究分析，具体如下： 　　2 资料与方法 　　1.1一般资料 　　2014年6至2014年11月收治的121例COPD患者为研究对象，纳入标准：确诊为COPD；年龄le; 80岁。排除标准：合并严重心、脑等疾病患者；肢体活动障碍；重复入院但分组不同的患者。研究对象中男性86例，女性35例，平均年龄为（68.6plusmn;16.2）岁，按患者入院时间分组，单月为对照组，双月为实验组。其中对照组53例，实验组68例，两组患者基本临床资料对比无明显的统计学差异（Pgt;0.05）,具体见表1。 　　表1 两组患者一般资料比较 　　1.2方法 　　1.2.1 护理方法两组患者均采用集束化护理干预，具体如下：①心理护理：从患者心理特点出发，对其进行有效的沟通交流、引导、疏导患者不良情绪，保证其处于良好的精神状态。②饮食护理：从患者的实际情况出发，引导患者养成良好的饮食习惯，鼓励其多食营养丰富、富含有高蛋白以及容易消化的食物，多饮水。禁食刺激性强的食物，遵循少食多餐的原则，患者在进食中尽量不要说话，防止出现呛咳的情况[2]。③健康教育：按照患者的实际情况为依据为患者制定相应的健康宣教措施，耐心的向患者讲解呼吸体操锻炼的重要性及对病情的影响，使患者正确的认识呼吸锻炼，并且积极主动的配合医护人员进行呼吸体操锻炼。同时利用移动护理查房车、平板电脑、宣教手册、工休会等多种手段，将其锻炼方法教授于患者，从而使患者更好的掌握呼吸锻炼的相关要点。④舒适护理：对于长期卧床患者，帮助其采用正确舒适体位，保证呼吸道通畅；定期帮助患者更换体位，避免褥疮等发生。 　　1.2.2 对照组在集束化护理的基础上，辅以呼吸体操锻炼：以“国家八五攻关课题”资助的COPD防治研究协作组推荐的呼吸体操[3]为基础，查阅相关文献，并咨询康复治疗师，制定出操作性强的呼吸体操。由我科经过专门培训的护理人员个别或集体指导患者进行呼吸体操锻炼。患者在住院期间症状缓解后即可早期开始进行。责任护士每日对患者进行指导和监督，并讲解坚持呼吸锻炼的必要性。根据文献报道[4,5]选择时间点出院后为6个月，通过随访系统了解患者锻炼情况，比较出院后6个月两组患者肺功能变化。呼吸体操锻炼内容如下：①抗阻力锻炼：嘱患者取屈膝仰卧位，将沙袋放置上腹部进行挺腹锻炼，腹部随吸气缓缓隆起，缩唇缓慢呼出气体使腹部下陷。锻炼初始沙袋重量为1kg，以后每周增加0.5kg，逐渐加沙袋重量达4kg为止，锻炼时间每次至少5min，每天上午、下午进行各进行1次。呼吸肌抗阻锻炼时及锻炼前后均给予双鼻氧管吸氧1h，吸氧流量为1～2L/min，氧浓度为20%～29%。②头颈放松：坐位、站位均可，头颈放松，两足开立双手叉腰，头颈向左右缓慢地转动，上身及腰部不要转动，腹部随吸气时缓慢隆起，缩唇缓慢呼出气体使腹部下陷，上述动作重复