80例糖尿病患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 80例糖尿病患者的护理体会 张晖 　　（黑龙江省农垦北安管理局中心医院 黑龙江黑河 164000） 　　【摘要】目的：探讨80例糖尿病患者的护理措施及护理体会。方法：回顾性分析80例临床护理的临床资料和护理措施。结果：80例通过治疗，优50例，良15例，中12例，差3例。优良率96%。结论：糖尿病采用饮食护理，心理护理以及药物综合治疗，患者的血糖均得到合理的治疗，改善了糖尿病患者的身体疾患和生活问题。 　　【关键词】糖尿病；胰岛素；护理体会 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0215-02 　　糖尿病主要的临床症状表现为“三多一少”，既表现为多食、多尿、多饮以及消瘦，且该病易引起机体器官产生合并症，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能性缺陷及衰竭。 　　1.临床资料 　　1.1 一般资料 　　选取本院2014年5月～2015年2月收治的80例患者，其中男55位，女25位，年龄在28～80岁之间（平均年龄54.4plusmn;3.4岁）胰岛素依赖型37例，费胰岛素依赖型43例。 　　1.2 临床表现 　　除感染等诱发因素引起的症状外，其中表现多尿35例、口渴15例、多饮5例、肥胖30例。当酸中毒发展至失代偿后，病情迅速恶化，出现食欲减退、恶心、呕吐或有腹痛（易误诊为急腹症），极度口渴、尿量显著增多等症状，常伴有头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深大，称酸中毒大呼吸，呼气中含有丙酮，如烂苹果味，面颊潮红，口唇樱红。后期患者呈严重失水、尿量减少，皮肤黏膜干燥、弹性差、眼球松软下陷、眼压降低、声音嘶哑、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、并发休克或心、肾功能不全。出现低体温或与感染不相称的“正常体温”也是一个重要体征[1]。 　　1.3 治疗效果 　　通过药物治疗，配合心情疏导与精心护理，患者血糖得到良好的控制，治疗效果满意且出院，跟踪随访控制血糖也达到良好。 　　2.护理 　　2.1 一般护理 　　糖尿病患者生活应有规律，在身体状况良好的状态下可进行适当的运动，以促进碳水化合物的利用，减少胰岛素的需要量。注意个人卫生，预防感染。糖尿病患者常因为脱水或抵抗力下降皮肤出现干燥发痒，同时易合并皮肤感染，要勤于为患者擦身此外按时测量尿糖、血糖及体重变化，以作计算饮食和观察疗效的参考。必要时记录出入量[2]。 　　2.2 护理措施 　　2.2.1饮食干预护理　 是所有糖尿病治疗的基础，任何类型的糖尿病，不论病情的轻重与否，都需要采取终身饮食治疗，目的是为了控制血糖，降低体质量，增强机体对胰岛素的敏感性。饮食治疗的原则是限制每天总热量和碳水化合物的摄入量，每天所需热量应按自身体质量，活动量来计算，平衡膳食，帮助患者均衡各种营养物质的摄入，进餐定时定量，少量多餐，每日可3～6餐，食盐摄入量应限制在每天6g以内，尤其是高血压患者。 过多的食盐会导致高血压、水肿，对抗降压药的疗效．甚至导致心、肾功能衰竭等。限制摄入含盐量高的食物，例如加工食品，调味酱等。尽量选择含盐量低的食品[3]。 　　2.2.2运动干预疗法　　督促患者进行适当的运动，运动可以增加胰岛素敏感性，减轻体重，从而控制血糖。以小运动量的有氧运动为主，坚持规律，力所能及，合适自身的运动，使全身肌肉得到锻炼，以利于血糖的利用。其中散步最为安全，也易于坚持，可作为首选的锻炼方式[4]。 　　2.2.3心理护理 人的心理活动与身体疾病存在着复杂的相互关系，因此，为了更好地治愈患者更应注重其心理活动与健康，在护理中多与患者交谈，掌握患者心理活动，运用心理学知识改善患者情绪，使其保持良好的心理状态。 　　2.2.4皮肤护理 糖尿病患者的免疫力低下，局部循坏有障碍，皮肤抵抗力较差，应经常为患者整理床铺保持清洁，指导病人讲究卫生，穿宽松内衣，防止皮肤损伤及感染。经常按摩，促进血液循环。 　　2.3 胰岛素的应用 　　胰岛素治疗治疗是糖尿病发展过程中的必要途径，胰岛素可以更好地控制血糖，减少或者延缓糖尿病的并发症。在护理过程中，对患者应耐心，正确的引导，分析胰岛素的利弊关系。告知患者及家属正确的使用方法及注意事项，并针对性的介绍所有药物的名称、计量、服用时间，不良反应及其预防等质疑事项[5]。 　　2.4 健康教育 　　2.4.1相关知识教育 定期开办糖尿病知识教育普及，让患者及家属了解糖尿病的病因、临床表现及治疗方法。增强患者的自我保健意识，客服治疗中的随意性及恐惧性，拉近护患关系，建立相互信任的关系[6]。 　　2.4.2掌握自我监测方法 在对患者进行糖尿病知识教育时应同时加强基本技能的培训，使患者既学到了理论知识又掌