VIEWS磁共振技术在乳腺癌保乳手术中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 VIEWS磁共振技术在乳腺癌保乳手术中的应用 张亚 　　（六安市人民医院 237005） 　　【摘要】目的 探讨VIEWS磁共振技术在乳腺癌保乳手术中的诊断价值和临床应用。方法 回顾性分析2013年1月至2014年1月期间在我院行保乳手术的50例乳腺癌患者，50例患者均在术后病理证实为乳腺癌，在术前均采用了VIEWS磁共振以及超声检查，并将检查结果和术后患者病理结果进行对比。结果 VIEWS磁共振术前结果显示诊断为乳腺癌48例，2例诊断为乳腺纤维瘤，诊断符合率为96%；超声检查术前结果显示诊断为乳腺癌36例，诊断符合率为72%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论 VIEWS磁共振技术应用于乳腺癌保乳手术的术前检查，对于诊断乳腺癌，显示恶性病灶和乳腺导管内浸润相比超声检查更具有优势，为保乳手术的开展实施提供更科学可靠的依据，值得推广。 　　【关键词】VIEWS磁共振 乳腺癌 保乳手术 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0192-02 　　乳腺癌是临床常见的女性恶性肿瘤之一，随着时代的进步，很多患者对乳腺的美观的要求越来越高[1]，因此要求性保乳手术的比例逐年增高。然而实行保乳手术需要术前影像学检查的支持，才能制定出具体的手术方案。VIEWS磁共振技术是近年来较为常用的影像学检查手段，对于术前乳腺癌的检查中能够更好的提示临床医师乳腺癌病变情况，从而为诊断做出可靠参考。现笔者将2013年1月至2014年1月期间在我院行保乳手术的50例患者的影像学检查结果进行对比研究，具体报道如下： 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2013年1月至2014年1月期间在我院行保乳手术的50例乳腺癌患者，年龄26～48岁，平均年龄（34.5plusmn;5.2）岁。初中及以下文化水平5例（10%），高中及中大专文化水平13例（26%），本科及以上文化水平32例（64%）。 　　1.2病例纳入标准 （1）肿瘤直径le;3cm；(2）肿瘤直径＞3cm，在新辅化疗后肿瘤体积缩小达到手术标准；(3）病灶距离乳晕边缘ge;2cm；（4）了解此次研究目的并自愿参与。 　　1.3术后病理 50例患者中，手术病理均证实为乳腺癌患者，其中浸润性导管癌患者35例（70%），微乳头状癌患者5例（10%），导管内癌患者6例（12%），浸润性导管癌及导管内癌患者4例（8%），粒细胞肉瘤患者1例（2%）。 　　1.4方法 对50例患者先后行超声及VIEWS磁共振检查，其中VIEWS磁共振检查所用设备购自德国西门子公司的MAGNETOM Trio Tim的3.0T 超导型磁共振成像仪。嘱患者俯卧于乳腺相控表面线圈，保证患者双乳是呈自然状态垂于线圈之内。常规横断面、矢状面、冠状面定位；横轴面T1WI，TR为4.0ms，TE为1.2ms。视野为34times;34 cm，层厚为1.2mm，层隔0，矩阵332times;512，激励次数1。横轴面TSE，TR为9000ms，TE为65ms，视野为34times;34cm，层厚为3mm，层隔1mm，矩阵500times;512，激励次数2。检查前建立静脉通道，增强剂为钆喷替酸葡甲胺，在10s内注入完毕后开始扫描，每一时相扫描88帧图像，增强后5期扫描经图像系统处理后合成图5帧，应用Siemenssyngo工作站上后处理和分析。超声检查采用德国西门子公司ACUSON SC2000型彩色多普勒超声仪。 　　1.5统计处理 研究所得数据采用SPSS16.0软件统计处理，计数资料采用X2检验，P＜0.05，有统计学意义。 　　2 结果 　　磁共振平扫和增强扫描结果显示为乳腺癌48例，2例诊断为乳腺纤维瘤，诊断符合率为96%，50例患者中共有病灶60个，其中不规则形34例，圆形3例，类圆形7例，余下16个病灶为边缘毛糙不规则。超声结果诊断为乳腺癌36例，诊断符合率为72%，差异显著（P＜0.05），见表1。 　　表1 VIEWS磁共振和超声结果对比 　　项目 例数 诊断乳腺癌 比例 　　磁共振 50 48 96% 　　超声 50 36 72% 　　X2 8.36 　　P ＜0.05 　　3 讨论 　　保乳手术是治疗早期乳腺癌的重要手段之一，但是对于中心乳腺癌手术的患