VSD 持续负压引流治疗外伤性感染的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 VSD 持续负压引流治疗外伤性感染的护理体会 程菲 章亚青（中国人民解放军第一七四医院骨科二病区 福建厦门 361000） 　　【摘要】目的 探讨VSD 持续负压引流治疗外伤性感染病人的护理方法。方法 通过对21 例外伤性感染病人应用VSD 持续负压吸引治疗后的临床观察及术后随访，总结其护理措施。结果 21 例患者术后疗效满意，病灶清除后肉芽组织生长良好，植皮或皮瓣转位修复后均愈合。结论 持续负压引流技术在临床应用上操作简便，疗效显著，能够减轻患者的精神压力、经济负担等，同时也减少了大量临床护理工作。 　　【关键词】外伤性感染 持续负压引流 护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）38-0229-01 　　【Abstract】To explore the nursing methods of vacuum sealing drainage in treating traumatic infection.Methods based on21cases of traumatic infection patients with VSD continuous negative pressure suction after treatment and clinical observation of the postoperative follow-up,to summarize the nursing measures.Results In 21 patients after curative effect satisfaction,lesions following removal of the growth of granulation tissue,skin graft or skin board transposition to repair after healed.Conclusion Continuous negative pressure drainage technology in clinical application,easy operation,obvious curative effect,can reduce the economic burden of patients with mentai stress,etc,but also reduces the amount of clinical nursing work. 　　【Key words】 traumatic infection vacuum sealing drainage nursing experience 　　外伤性感染是由开放性骨折术后或骨折切开复位或其他骨关节手术后出现的骨组织感染。急性期感染以髓腔内感染最为严重，慢性期感染以骨折附近的皮肤肌肉坏死为多见，病程迁延不愈，治疗较为棘手。持续负压引流(VSD) 技术是一项治疗急、慢性创伤创面和（或）创腔的新技术，临床治疗效果较好，现将其护理体会汇报如下： 　　1临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组男15 例，女6 例，年龄19 ～ 57 岁，平均年龄41 岁。尺桡骨骨折4 例，掌骨骨折7 例，胫骨骨折7 例，跖骨骨折3 例。病程为3 个月～ 2 年。创面细菌培养结果显示：铜绿假单胞菌感染2 例，金黄色葡萄球菌感染8 例， 大肠杆菌感染3 例，粪肠杆菌和表皮葡萄球菌感染3 例，克雷伯菌感染6 例。主要表现为局部红肿、骨质外露、有窦道、流脓液等，经久不愈。 　　1.2 材料 　　V S D 装置是采用国产内部含有多侧孔引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫及半透明膜，为白色，质软富有弹性，对人体无毒，无组织刺激性，无免疫活性，无皮肤致敏性[1]。V S D 高分子泡沫材料，大小为15.0cmtimes;10.0cmtimes;5.0cm, 内置两条一段有多孔的14 号硅胶引流管，管长30cm，一张具有粘合性的聚胺甲酸乙酯薄膜，面积20cmtimes;15cm，以上材料均置消毒袋内密封保存，连接中心负压装置。 　　2使用方法 　　待创面彻底止血后，采用V S D 敷料覆盖，并使其与创缘缝合。再清洁创面一次，V S D 敷料外覆盖生物半透膜，伤口变为闭合性。V S D 材料的硅胶管另一端与负压吸引装置连接，使敷料下管形显现出。 　　3临床评价方法 　　（1）治愈：伤口完全愈合，表面敷料完好无损，引流通畅，创面细菌培养阴性；（2）有效：创面缩小，有少量分泌物，但伤口肉芽生长较少，病程较长，需二次置管；（3）无效：创面未愈合，分泌物多， 无肉芽生长。 　　4 护理观察 　　4.1 术前护理 　　4.1.1心理护理 患者常表现