三七心血通胶囊治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛临床的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 三七心血通胶囊治疗痰阻心脉型冠心病心绞痛临床的效果观察 宋晓伟 （山东省济宁市第一人民医院急诊内科 272000） 　　【摘要】目的 探究对痰阻心脉型冠心病心绞痛患者应用三七心血通胶囊进行治疗的临床效果。方法　选自本院2011 年1 月-2013 年1 月收治的痰阻心脉型冠心病心绞痛患者共60 例，以随机数字表的方式将其分为对照组与实验组，每组各有患者30 例。对照组患者接受常规抗冠心病心绞痛方法进行治疗，实验组患者则接受三七心血通胶囊进行治疗。对比2 组患者各项临床指标。结果　相对于对照组患者，实验组患者临床治疗效果有显著优越性，对比有统计学意义（P ＜ 0.05）；心电图变化结果显示对试验患者的总有效率相对对照组患者的总有效率有显著优越性，对比具有统计学意义（P ＜ 0.05）；2 组患者接受治疗后HDL-C 与LDL-C 均有显著改善，两者对比无统计学意义（P ＞ 0. 05）。结论　对痰阻心脉型冠心病心绞痛患者应用三七心血通胶囊进行治疗，能够收到令人满意的临床效果，且接受治疗后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。 　　【关键词】三七心血通 痰阻心脉型 冠心病心绞痛 　　【中图分类号】R514.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0038-02 　　在临床上冠状动脉粥样硬化性心脏病属于常见的心血管疾病，也被称为冠心病，其发病率和死亡率近年来呈现出逐渐升高的趋势，对人们的身体健康以及生活质量造成了严重的威胁。患者出现心绞痛如果没有加以重视那么有可能会导致出现心肌梗死，对患者的生命构成严重的威胁，所以一旦出现要立即进行治疗。自2011 年始，本院对痰阻心脉型冠心病心绞痛患者在常规西药治疗基础上联用三七心血通胶囊，取得了满意的临床效果。现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选自我院2011 年1 月-2013 年1 月收治的冠心病心绞痛患者共有60 例，其中男性患者有34 例，女性患者有26 例，年龄最小的为39 岁， 年龄最大的为78 岁。病程最短为4 个月，最长为10 年。本次研究纳入标准如下：中医辨证确诊为痰阻心脉型冠心病心绞痛；年龄在35-80 岁之间；患者对本次研究知情且签署同意书；接受本次研究前2 周无服用相关药物。排除标准如下：所有患者经过检查均排除有急性心肌梗死、严重心力衰竭、严重肝肾功能不全以及有抗凝禁忌等问题。以随机的方式将60 例患者分为观察组与对照组，2 组各有患者30 例。2 组患者在年龄、性别、病程以及病症程度等一般资料没有显著差异（P ＞ 0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　在本次研究中所有患者的诊断标准都是以国际心脏病学会以及世界卫生组织联合发布的专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中相关的规定来作为对患者的诊断依据。根据患者的病史还有表现出来的典型发作特征还有体征，所有患者都在一定程度上面出现S T 段的压低或者是抬高，也有的患者出现T 波改变，经过对患者进行选择性冠状动脉造影之后确诊患者有冠心病心绞痛。中医诊断标准则是以《中药新药临床研究指导原则》中相关内容作为依据[1]。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 对照组 　　对照组患者首先给予常规的一般性治疗，主要有：给予吸氧、控制饮食、降低胆固醇以及对高血压控制、卧床休息、戒烟还有减轻体重等， 然后再使用硝酸脂类、钙拮抗剂或者是阿司匹林等一般的抗心绞痛药物进行治疗。患者每天晚上口服1 次辛伐他汀，剂量为20mg；低分子肝素钠5000 单位进行静脉滴注，在使用之前对患者进行测定，激活全血凝血的时间作为一个根本的基础值然后每个12 个小时就进行一次测试， 低分子肝素钠的静滴速度需要有所控制，一般情况是正常速度的1.5-2 倍的速度。 　　1.3.2 实验组 　　该组患者在上述治疗基础上服用三七心血通胶囊，该胶囊主要组成部分为：三七、陈皮、桃仁、半夏、茯苓、砂仁、远志、丹参、赤芍药、檀香以及川芎等。每次服用4 粒，1 天服用3 次。2 组患者疗程均为4 周。 　　使用罗氏Cobas 6000 C501 型生化检测仪对患者治疗前后的血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）还有低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 变化进行检测。 　　1.4 疗效标准 　　在同等劳累的程度上患者没有出现心绞痛而且静息心电图能够恢复正常的，判定为显著；心绞痛发作的次数有明显的减少，一般为50% - 80% 左右，静息心电图在S T 段压低有明显改善，倒置的T 波有明显变浅但是依然没有达到正常水平的患者，判定为有效；患者的心绞痛发作次数以及静息心电图没有明显改善的，判定为无效[2]。总有效率= 显效+ 有效。 　　1.5 统计学分析 　　本次研究所有患者的临床资料