MUC2在恶性梗阻性黄疸时小肠黏膜中的表达及价值评价.docVIP

精品论文 参考文献 MUC2在恶性梗阻性黄疸时小肠黏膜中的表达及价值评价 (山西省长治医学院附属和济医院感染管理科 山西长治 046000) 【摘要】目的：探讨分析MUC2在恶性梗阻性黄疸时小肠黏膜中的表达及价值。方法：随机选取2015年1月—2016年1月我院收治的恶性梗阻性黄疸患者（C组）、恶性梗阻性非黄疸患者（B组）及健康志愿者（A组），AB-PAS染色法及免疫组织化学法观察三组研究对象的肠黏膜上皮内杯状分泌情况、细胞数量变化及MUC2的分布及表达情况。结果：C患者的杯状细胞数量、MUC2数量明显低于其他两组研究对象，与A，B组分别对比，P＜0.01，差异显著，具有统计学意义。结论：小肠黏膜MUC2数量在恶性梗阻性黄疸患者中明显减少，可能是肠黏膜屏障受损的机制之一。 【关键词】恶性梗阻性黄疸MUC2；小肠粘膜；诊断 【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0118-02 恶性梗阻性黄疸（MOJ）是临床上较为常见的胆道系统疾病，主要病理机制为肠粘膜屏障功能受损，引发肠源性内毒素血症所致，该病起病隐匿，并发症及死亡率均较高。对MOJ肠粘膜屏障功能受损的分子学机制进行深入研究，对该病的治疗有深远的临床意义。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2015年1月—2016年1月我院收治的恶性梗阻非黄疸患者60例，其中男33例，女27例，平均年龄（56.3plusmn;3.2）岁，血清TIBL范围7.7～18.24mu;mol/L，设为B组，恶性梗阻黄疸患者60例，其中男28例，女32例，平均年龄（53.6plusmn;2.7）岁，血清TIBL范围48.7～455.3mu;mol/L，设为C组，再选同期健康志愿者60例，其中男35例，女25例，平均年龄（54.2plusmn;3.5）岁，血清TIBL范围7.5～17.78mu;mol/L，设为A组。三组研究对象的一般资料方面（如性别、年龄等）不存在显著的统计学差异，Pgt;0.05。 1.2 方法 3组患者均在胃镜或ERCP检查时，于病变部位2～5cm范围（A组取同一位置2～5cm范围）内钳取肠黏膜组织。常规固定、包埋、切片。肠黏膜上皮内杯状分泌情况及细胞数量变化采用AB-PAS染色观察；肠内MUC2分布及表达情况采用免???组织化学法检测。AB-PAS染色步骤：（1）常规切片脱蜡；（2）阿尔新蓝染色30min；（3）蒸馏水冲洗1次，5min；（4）1%高碘酸染色10min；（5）蒸馏水洗2次，每次3mn；（6）雪夫试剂染色15min；（7）蒸馏水冲洗；（8）脱水封片。免疫组织化学染色步骤：（1）石蜡切片脱水，（2）蒸馏水冲洗3次，每次1min，PBS浸泡10min；（3）抗原修复；（4）PBS冲洗3次，每次5min；（5）3%过氧化氢，37℃孵育10min；（6）山羊血清封闭特异性抗体；（7）加入一抗；（8）PBS清洗3次，每次5min；（9）加入二抗；（10）PBS清洗3次，每次5min；（11）滴加入辣根过氧化物酶，孵育20min；（12）PBS清洗3次，每次5min；（13）DAB染色，1.5min；（14）自来水冲洗5次，每次1min；（15）苏木素复染10s；（16）脱水封片。采用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件统计阳性细胞染色的平均光密度（OD）值。 1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用chi;2检验分析，以P＜0.05，为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 AB-PAS染色结比较 A、B组研究对象的肠杯状细胞饱满，均匀的分布在肠粘膜上皮，呈紫红色。C组患者杯状细胞数量明显减少，部分细胞向肠腔内分泌大量黏蛋白。三组的OD值分别为0.33plusmn;0.02，0.34plusmn;0.03，0.12plusmn;0.02。A，B两组对比无差异显著，Pgt;0.05，C组与A，B组分别对比，P＜0.01，差异显著，具有统计学意义。见表1。 3.讨论 黏蛋白是分子量较大的糖蛋白，由体内多种上皮细胞分泌。根据结构不同，可分为膜结合型和分泌型[1]。在机体健康状态下，黏蛋白参与上皮细胞的更新及分类、调节细胞信号传导通路、细胞黏附，同时对上皮细胞具有保护作用。在病理状态下